高血压和培哚普利.pptVIP

* * * * 各位医生，今天很高兴给各位介绍雅施达的一些新的循证研究证据。 雅施达是经5万例循证研究证实使患者临床获益最多的ACEI所以应当是您冠心病、糖尿病、卒中患者降压治疗的首选用药 * 今天给大家介绍的主要内容有如下三方面：ACEI在冠心病、糖尿病、卒中患者中降压治疗的核心地位不可动摇、雅施达优于其他ACEI的循证研究证据、雅施达不同于其他ACEI的药理学特性 * 鉴于众多的循证研究结果，ACEI在冠心病、糖尿病、卒中患者中的核心治疗地位得到了权威指南的广泛认可， 所以 ACEI仍是冠心病、糖尿病、卒中后患者等心血管疾病患者首选降压药物. * 今年的7月29日FDA的官方网站发表了关于ARB的声明：未批准替米沙坦稳定性冠心病适应证，替米沙坦只被批准用于不能耐受ACEI的稳定性冠心病患者。 该结论是基于对近期ARB的相关循证研究结果的评估，如ONTARGET并未证实替米沙坦优于雷米普利，而TRANSCEND 和 PRoFESS也未证实替米沙坦优于安慰剂 再次证明ACEI在冠心病等心血管疾病患者中的首要治疗地位不可替代。 * ACEI类药物在冠心病、糖尿病、卒中后等心血管疾病患者降压治疗中拥有牢不可破的地位,尽管作用机制相似但不同的ACEI临床获益却大不相同! * 不同的ACEI,循证研究结果不同. 雅施达在治疗高血压,糖尿病,卒中后及急性心肌梗死后等广泛人群中拥有超过50,000例循证医学研究证据,而且结果高度一致阳性. 不同于其他ACEI. * * 雅施达拥有最广泛人群的循证医学证据。 对于高血压患者、糖尿病患者、冠心病患者、卒中后患者、急性心肌梗死后患者和80岁以上的老老年高血压患者，ASCOT、ADVANCE、EUROPA、PROGRESS、PREAMI、HYVET等研究都证明雅施达可显著降低主要终点。该6大研究总体样本量超过5万例患者。 * 不同的ACEI临床获益不同! 近30,000例的三大研究(Europa, Advance, Progress)荟萃分析证实, 雅施达显著降低冠心病, 糖尿病,卒中患者的全因死亡率达11%,心血管死亡率达18%,非致死性心肌梗死的发生率5%! * 雅施达带给患者的卓越心血管保护作用, 并非其他ACEI共有. 最新的包括30项研究涉及20万患者的ACEI荟萃分析显示, 雅施达显著降低患者心肌梗死,卒中和死亡等心脑血管事件发生率达18%, 较其他ACEI更优，再次证明了雅施达使患者临床获益更多. * 对于PCI术后患者的二级预防，雅施达?是唯一经循证研究证实，可以显著降低患者终点事件的ACEI。 经EUROPA血运重建患者亚组分析证实：雅施达可显著降低 PCI术后患者心血管死亡、心肌梗死、可复苏心脏骤停 一级复合终点达17.3%。 * 涉及1252例患者的PREAMI研究证实，雅施达?治疗一年，可逆转急性心肌梗死后患者左室重构发生率达46％。 * * 鉴于大量的循证研究证据且高度一致阳性结果，雅施达是唯一被美国FDA和欧洲EMEA同时批准稳定性冠心病适应症的ACEI。 * 雅施达优于其他ACEI的循证研究证据是源于其不同与其他ACEI的药理学特性 * 雅施达是第三代,高脂溶性ACEI. 意味着其更容易进入血管等组织中发挥作用. 培哚普利片冠心病、糖尿病、卒中患者降压治疗首选用药 篇惩套树汞喀搀那甩盛气厘巧亿烈哥扇话兽值究春晴窑硬纂裔溶寺蛹苔免高血压和培哚普利高血压和培哚普利 主要内容 ACEI在冠心病、糖尿病、卒中患者中降压治疗的核心地位不可动摇 雅施达优于其他ACEI的循证研究证据 雅施达不同于其他ACEI的药理学特性 哲凛抢停乘煞挟讹祁谈拍御限媒梧慕亚靳嫉琳聋稳蹦杏乏挑礁墩蜗样沂呵高血压和培哚普利高血压和培哚普利 ACEI在冠心病、糖尿病、卒中患者中的核心治疗地位得到了权威指南的广泛认可 《中国高血压防治指南》推荐： ACEi是治疗高血压合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病或慢性肾病等患者的首选用药1 2007 ESC指南推荐： ACEi适用于高危及极高危高血压人群2 《中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》推荐： ACEi是改善冠心病患者预后的药物（Ⅰ类建议，A级证据）3 《中华医学会PCI介入指南》推荐： ACEi对改善PCI术后患者长期预后有重要意义4 1. 中国高血压防治指南（2005年修订版）【J】.中华高血压杂志. 2005；13s. 2. Eur Heart J. 2007 ; 28(12):1462-536. 3. 中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南.中华心血管病杂志. 2007. 4. 经皮冠状动脉介入治疗指南2009.中华心血管病杂志2009 年1 月第37 卷第1 期 绽廊械穆堪兄忍忧漾淬众肿龟奉拘烃搪勉制妄琶谋临栈壬歹