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心脑血管疾病的全科医学处理 复旦大学附属中山医院全科医学科 张向杰 一.心脑血管疾病的发病概况 心脑血管疾病是人类健康的主要威胁 心脑血管疾病是目前人类最主要的死亡原因 2004年全球前十位的死亡原因 不同收入群体死亡病因顺序 预计2020年全球死亡数 冠心病：630万 1100万（上升74.6%） 脑卒中：440万 770万（上升75%） 二.心脑血管疾病的流行病学特征 中国发病的流行趋势 北方高于南方 城市高于农村 汉族高于少数民族 (二)、季节分布 冬季夏季 冠心病 12～2月 频发 1月 高峰 脑卒中 一年四季均可发病 (三)、人群分布 三.心脑血管疾病的常见危险因素 不可干预的：年龄 性别 遗传 种族 可干预的：高血压 高血脂 糖尿病 不良的生活方式 吸烟 酗酒 肥胖等 （一）高血压 Hypertension 高血压无论是稳定的或不稳定的，收缩期的或舒张期的，轻度的或重度的，在任何年龄、性别，都是冠心病和脑卒中最主要的危险因素之一 并可作为一个独立的危险因素 研究资料表明： SBP每↑10mmHg_冠心病危险性↑28% DBP每↑5mmHg