注水大队事故应急救援作业指导说明书.docVIP

注水大队事故应急救援作业指导说明书 （各种伤害现场应急抢救办法） 1.1创伤止血救护 出现常见于割伤、刺伤、物体打击和碾伤等，如果受伤一次出血量达到全身血量的1/3以上时，生命就有危险。因此及时止血是非常必要的和非常重要的。遇到这类伤害时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物，不在重要器官附近，可以拔除异物，处理好伤口。如果没有把握，不要随便拔除异物，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔除异物，以免发生大出血。 1.2烧伤急救处理 在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这使伤员很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行。现场救治烧伤的基本原则是： (1)迅速扑灭火焰，立即脱去着火的衣服，覆盖物可用被毡、大衣及其它能够隔绝空气的物品，或使着火部位朝下，利用伤员身躯压灭火焰。如就近有水源，则用大量水泼或跳入水池中。因火焰向上烧,伤员应避免站立,更忌喊叫或乱跑。 (2)创面用洁净单、巾或衣服简单包裹。 (3)呼吸道烧伤并发呼吸道梗塞,应尽快送往医院,行气管切开术。 （4)烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。 1.3触电急救 触电事故的发生,多数是由于人体直接碰到了带电体或者接触到因绝缘损坏而漏电的设备。站在接地故障点的周围,也可能造成触电事故。触电急救方法如下: (l)紧急处置：迅速切断电源,使触电者尽快脱离电源。 ①若开关或瓷插保险在附近,迅速把开关或保险拉开；若开关或瓷插距离较远,可用绝缘手柄的电工钳将电源线剪断,剪断处应考虑断线处有无支撑物,以防带电导体触及其他人。 ②如果导线搭落在触电者身上或压在身体下,可用干燥木棒或竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,是触电者脱离电源。 ③如果触电者手紧握导线或导线缠绕在身上,可用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘,来隔离电源。 ④在触电者未脱离电源之前,千万不能与触电者接触,以防救护者触电。 ⑤抢救时应使用相应等级的绝缘工具进行抢救。 (2)就地抢救:当触电者脱离电源后,立即进行就地抢救。 ①轻型触电受伤者,应使触电者就地安静舒适地躺下,休息13小时,使其自己恢复,同时通知医生或送往医院救治。 ②中型触电受伤者,有知觉且呼吸和心脏跳动正常,瞳孔不放大,对光反映存在,血压无明显变化。此时应使触电者平卧,四周不要围人,使空气流通,衣服揭开,以利呼吸,同时请医生前来救治或送往医院诊治,若发现呼吸困难,应进行人工呼吸。 ③重型触电受伤者,触电者有假死现象,呼吸时快时慢,长短不一,深度不等,贴心听不到心音,用手摸不到脉搏,证明心脏停止跳动,此时应马上不停地进行人工呼吸及胸外人工挤压。抢救工作不能间断,动作应准确无误,即使在送往医院途中,或医生到来之前,都应做人工呼吸,否则触电者将很快死亡。 ④触电者必须用人工呼吸和胸外挤压法进行抢救,任何药物不能代替。 (3)触电急救: 触电后呼吸停止或心跳停止是一种假死现象,处理及时得当,能使触电者转危为安,若处理不当将造成触电者死亡。人工呼吸法就是采用人工机械的强制作用,维持人体内的气体交换,并逐步恢复正常呼吸。 人工呼吸法： (l)使触电者仰卧,头不要垫枕头,揭开衣扣,松开紧身内衣裤带等,以利呼吸。 (2)使触电者头侧向一边,清除口中假牙,粘液及呕吐物等,若触电者牙关紧闭,慢慢将牙撬开,可用木片插入牙齿之间,触电者头部尽量后仰,这样舌头根部就不会阻塞空气。 (3)救护人蹲在触电者头部的旁边,一手紧捏其鼻孔,不要漏气,另一手扶住其下颚,使嘴张开,嘴上可盖一块纱布或薄布。 (4)救护者深吸一口气后,紧贴撬开的嘴吹气,吹气时要观察触电者胸部的扩张情况,以胸部略有起伏为宜。 (5)救护者换气时,放松触电者的嘴和鼻子,让其自动呼吸,此时如触电者有轻微的自然呼吸时,人工呼吸应与其一致。当自然呼吸有好转时,人工呼吸可以停止,并观察触电者呼吸有无复原或呼吸梗阻现象。人工呼吸每小时大概进行10至12次,连续不断地进行,直至恢复自然呼吸为止。 胸外人工挤压法: 即心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下1/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性的冲击挤压,使胸骨下陷3-4厘米,每次按压后随即放松,反复循环,直至伤员自主呼吸为止。 1.4受外伤急救 (l)在工作中发生受外伤时,首先采取止血包扎措施。 (2)忌将药粉、棉花、油膏等置入伤口内。 (3)忌用腆酒、酒精等进入伤口内消毒。 (4)急救尽可能用包轧止血。 (5)如有断手、断肢要立即拾起,把断肢用干净的手绢、毛巾