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测量血压的注意事项 2、缠袖带前应排尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。 1、正确放置手臂。若肱动脉高于心脏位置，血压值偏低，若肱动脉低于心脏位置，血压值偏高。 3、听诊器应置于肱动脉搏动最明显处，避免直接放置于袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。 4、测量时眼睛实现保持与水银柱同一水平。视线低于水银柱面读书偏高，反之则偏低。 * * * * * 前列腺等离子电切术教学查房 主持人：吴晓婷 讨论 围术期定义 手术安全核查制度执行流程 持续膀胱冲洗目的及注意事项 术后可能发生的并发症及观察要点 1、主要诊断： 前列腺梗阻 尿潴留 泌尿道感染 高血压 2型糖尿病 2、积极做好术前准备，于1月13日11:20入手术室，在全麻下行前列腺等离子电切术，术中出血100ml,术毕于15:07返回病房。术后安置保留尿管，持续膀胱冲洗，引出小便为淡血性，术后予悉畅、迪康、韦迪抗炎止血对症治疗。 3、病员于1月16日停持续膀冲，1月19日拔出尿管，1月20日出院。 病情介绍 泌尿科27床，卢福元，男，80岁，住院号148890，因进行性排尿困难10余年，加重伴小便不能自解4天，于2016年1月6日入院。入院后完善相关检查，给予血糖血压监测，予悉畅抗炎对症治疗。 术前护理 A 1、心理护理 2、手术区域皮肤准备：备皮 3、胃肠道准备：术前禁食8—12小时，禁饮4—6小时。 4、该患者为老年人，术前应完善心肝脑肺肾等重要器官的检查。 5、术前遵医嘱应用抗生素控制泌尿系统炎症。 6、术前安置尿管、清洁灌肠。 7、术前指导患者有效咳嗽、排痰。 8、术前遵医嘱监测血糖血压。 （一）术前护理 A 备皮 备 皮 一、范围： 上至髂前上棘，下至大腿上1/3，包括会阴部及臀部，剔除阴毛。 二、注意事项： 1、备皮时应拉上围帘，保护病人隐私。 2、备皮前向病人解释清楚，使其了解备皮的必要性，以取得病人的配合。 3、操作时应绷紧皮肤，使用肥皂液润滑，以免刮伤病人皮肤。 4、备皮应彻底、干净，刮净阴茎、阴囊上的毛发。 1、术前晚灌肠，操作前向患者及家属解释灌肠目的、操作方法、注意事项和配合要点。 3、灌肠时患者如有腹胀或便意时，嘱病人深呼吸，以减轻不适。尽量保留5分钟以上。 2、灌肠常用0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水500ml，溶液温度一般为39-40°C。 4、灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时，应立即停止灌肠并及时通知医生。 灌 肠 术中护理 手术室安全核查 在带教老师的监督下完成对患者的核查工作 旁观学习 病员等候区 手术间 （一）核查方式：手术通知单、病历、手腕带 （二）核查内容：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位标识及各项术前准备等完成情况 （三）签字记录：由手术室护士签名 在带教老师的监督下完成对患者的核查工作 旁观学习 病员等候区 手术间 由具有执业资质的手术医生、麻醉医生和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对。 1.麻醉前（开始） 2.皮肤切开之前（暂停） 3.患者离开手术室前（结束） ◎患者身份（姓名、性别、年龄、住院号） 手术部位 手术方式 知情同意 ◎手术部位标识 ◎皮肤完整性检查 麻醉前 护理核查重点 ◎ 患者身份 手术部位 手术方式 手术体位 ●物品灭菌合格 ●仪器设备完好 ◎术前0.5-1小时内给予预防性抗生素 手术开始之前 护理核查重点 ◎ 身份正确 手术部位正确 ◎记录实施手术的名称 ◎清点手术用物 ◎手术标本确认 ◎皮肤完整性检查 ◎尿管 患者离开手术室前 护理核查重点 术后护理重点 B （二）术后护理重点 B 1、膀胱冲洗的护理 2、血糖监测 3、血压监测 4、皮肤护理 5、术后观察要点 膀胱冲洗的护理 1、冲洗持续时间。 2、控制冲洗速度。 3、严格无菌操作。 4、确保膀胱冲洗及引流通畅。 5、观察、记录引流液的颜色、性状、量。 遵医嘱，我们在老师的指导和监督下，对病人进行饮食指导、空腹及三餐后血糖监测。 测血糖注意事项： 1、测血糖前可先按摩手指，使手指血液充盈。 2、酒精消毒后应完全待干再采血，以免影响血糖值。 3、采血部位应选手指两侧，