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上消化道出血 病例报告 作者:康健 医院:北京健宫医院 科室:外科 时间:2010-3-9 * 【一般资料】： 性别：男 年龄：71岁 体重： 60kg 身高: 170cm  【主诉】： 腹胀、呕吐咖啡色液体半天，呕血、黑便4小时  病史 患者昨日晚餐食用烙饼后出现腹胀，呕吐咖啡色胃液，约10ml。今晨5：00左右，患者出现恶心、呕吐，为咖啡色液体，后转为暗红色血凝块，量约300ml，排黑便1次，量约100g。伴腹胀、上腹部不适、咳嗽、咳痰，痰中带血、喘憋、胸闷、心悸。无明显腹痛，无腹泻、无咳嗽、无咳痰、无发热、无胸痛。故急来我院，急诊测血压120/70mmHg，血常规：WBC：12.1×109g/L，GR%：80.5%，Hb:107g/L。胸片：右下肺纹理增著，右肺门影增著。主动脉型心脏，左侧胸膜肥厚粘连。心电图：ST-T波改变。予以静点泮托拉唑40mg治疗。为进一步诊治，急诊以“呕吐待查”收入我科。患者自发病以来，精神差，食欲不振，小便正常，体重无明显变化。 既往 十二指肠球炎病史，已治愈。慢性支气管炎2年。高血压病10年，最高180/125mmHg，服用硝苯地平缓释片10mg/日，博苏5mg/日降压治疗。脑梗塞病史10年，遗留右侧肢体偏瘫。否认冠心病、糖尿病病史。否认结核、