上消化道出血课件.pptVIP

治疗原则 1.迅速纠正低血容量，稳定患者生命体征 2.评估出血的严重程度、确定出血部位及 可能原因 3.急诊内镜检查，决定治疗方案 4.防止出血复发 治疗方法 一般治疗 积极补充血容量 止血药物 三腔二囊管压迫止血 内镜治疗 介入治疗 手术治疗  1. 一般治疗 绝对卧位休息，保持呼吸道通畅，意识障碍患者要将头偏向一侧，避免呕血误吸。必要时吸氧，禁食。 观察呕血、黑粪和便血情况。持续监测心电图、血压、血氧饱和度监测。复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮 危重大出血患者必要时行中心静脉压、血清乳酸测定。老年患者常需心电监护  OMI ——针对意识和/或呼吸循环障碍患者 Oxygen ，O 吸氧 Monitoring ，M 监护 Intravenous ，I 建立静脉通路 2.积极补充血容量 立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量 改善急性失血性周围循环衰竭的关键是应尽快输血,必要时应加压输血 在配血过程中，可先输平衡液或葡萄糖盐水。遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其它血浆代用品暂时代替输血 紧急输血指征、 1. 收缩压 90mmHg，或较基础收缩