深静脉血栓-DVT的诊断治疗幻灯片.pptVIP

深静脉血栓 平衡 促凝系统 抗凝系统 血小板 内皮 凝血因子 抗凝系统 抗纤溶系统 纤溶系统 血栓形成 出血 Coagulation System 纤溶系统中纤溶酶将纤维蛋白切割产生 特殊的片段即D-2聚体 病因－先天性 因子的突变：V因子Leiden突变、凝血酶突变 因子的缺乏：PC/PS缺乏、AT（抗凝血酶III)缺乏 高同型半胱氨酸血症 其他 病因－后天性 血管性：动脉粥样硬化、DM、血管炎等 流变学：血流淤滞、高凝状态 其他：肿瘤、妊娠、口服避孕药、肾病综合征、炎性肠病、DIC等 临床表现 疼痛 肿胀 其他：皮肤颜色改变 风险评估 高危：3 中危：1-2 低危：=0 辅助检查 超声：用于确诊 优点：无创、安全，敏感性特异性较佳 缺点：对于远端血栓敏感性、特异性降低