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助听器选配用处方公式 解放军总医院 耳鼻咽喉-头颈外科听力中心 郗 昕 发展处方公式的思路 基于纯音听阈 ?增益原则 对感音神经性聋,所需增益的增长比例是听阈的一半 基于最舒适级(MCL) MCL不易测量,一般由(HTL+UCL)/2估算 两者从本质上是一致的:使放大后的声音处于患者的最舒适级. 确定处方公式的原则 增益与听力损失的程度有关 频响与听力图形状有关,也与言语频谱有关 佩戴助听器的最大目的是人际语言交流 低频信号的放大适当降低 最大声输出应远大于听阈,但不超过不舒适阈 处方公式中的增益值均为介入增益或功能性增益 处方公式的历史与现状 处方公式的提出已经有50年了,真耳分析仪出现前,需在声场中反复测算功能性增益,烦琐,没有得到普及. 80年代真耳分析的出现,使得处方公式的研究重新升温 数字处理助听器的快速发展,使得助听器的测量标准滞后,新型真耳分析仪尚待时日 某些新型助听器,具有真耳原位测听功能 几种线性助听器处方公式 Berger NAL (National Acoustic Laboratory) NAL 1986 NAL RP POGO POGO1, 1983 POGO2, 1987 Libby Keller Berger 最早被认可的，基于1/2增益原则 对传导性或混合性聋,附加增益因子(HTLAC-HTLBC)/5 保留增益=10 dB 饱和声压级 最大可允