基础护理学课件第四章预防与控制医院感染.pptx

《 基 础 护 理 学 》第四章 预防与控制医院感染主 讲 人 陈 付 琼知知识识回回顾顾KK nn ooww lleedd ggeerr eevv iieeww胸胸 腔腔 疾疾 病病 、、 胸胸 部部 创创 伤伤 引引 起起 呼呼 吸吸 困困 难难 的的 患患 者者 ，， 护护 士士 应应 协协 助助 其其 采采 取取 什什 么么 体体 位位 ？？平平 车车 运运 送送 法法 有有 哪哪 些些 注注 意意 事事 项项 ？？医院 感 染的 严 重 性据 美 国 CDC统 计 ， 美 国 每 年 约 有 2 4 0 万 人 发 生 院 内 感 染 ， 院 内 感 染 每 年 直 接 或 间 接 导 致 9 万 人 死 亡 ， 医 院 为 此 每 年 损 失 5 8 3 － 4 8 8 6 美 元 / 人我 国 当 前 院 内 感 染 率 平 均 大 约 为 9 . 5 %， 我 国 每 年 因 院 内 感 染 造 成 的 损 失 约 为 1 0 亿 元国 内 相 关 调 查 资 料 显 示 ： 内 科 约 有 1 / 4 的 死 亡 病 例 与 医 院 感 染 有 关课程内容第一节 医院感染第二节 清洁、 消毒、 灭菌第二节 清洁、 消毒、 灭菌第三节 手卫生、第四节 无菌技术及隔离技术4 － 4常 用 专 业 外 语 词 汇医 院感 染（ nos oc omi a l i nf e c t i on）消 毒 （ di s i nf e c t i on）灭 菌 （ s t e r i l i z a t i on）无 菌 技 术 ( a s e pt i c t e c hni que )消 毒 （ di s i nf e c t i on）教学目标掌握1 .医 院 感 染 、 清 洁 、 消 毒 、 灭 菌 、 无 菌 技 术 及 隔 离 的 概 念的 概 念2 .常 用 化 学 消 毒 灭 菌 法 的 注 意 事 项 ；3 .无 菌 技 术 和 隔 离 技 术 操 作 原 则4 .化 学 消 毒 剂 的 使 用 原 则1 4 － 6熟 悉1 .常见隔 离的种类 及相应的 隔离措施 ；2 .隔 离 区 域 的 分 类3 . 医 院日 常 清洁 、 消毒 、 灭菌 的 主 要内 容4 .比较 干热和 湿热 消毒法 的特点2 隔 离 区 域 的 分 类第一节 医院感染医院感染的概念和分类 医院感染发生的原因医院感染发生的原因医院感染发生的条件医院感染的预防与控制4 － 一、 医院感染的概念与分类（ 一） 医院感染的概念（ 医院感染管理办 法 2006 . 9 ）住 院 患 者 在 医 院 内 获 得 的 感 染包 括 在 住 院 期 间 发 生 的 感 染 和 在 医 院 内 获 得 而 出 院 后 发 生 的 感 染 ； 不 包 括 入 院 前 已 开 始 或 入 院 时 已 处 于 潜 伏 期 的 感 染住 院 患 者 在 医 院 内 获 得 的 感 染4 － 医院感染的诊断标准① 无 明 确 潜 伏 期 的 感 染 ， 入 院 4 8 小 时 后 发 生 的 感 染② 有 明 确 潜 伏 期 的 感 染 ， 住 院 日 超 平 均 潜 伏 期 后 发 生 的 感 染③ 本 次 感 染 直 接 与 上 次 住 院 有 关③ 本 次 感 染 直 接 与 上 次 住 院 有 关④ 在 原 有 感 染 的 基 础 上 出 现 其 他 部 位 新 的 感 染 ， 或 在 已 知 病 原 体 基 础 上 又 分 离 出 新 的 病 原 体 的 感 染⑤ 新 生 儿 在 分 娩 过 程 中 和 产 后 获 得 的 感 染⑥ 由 于 诊 断 操 作 激 活 的 潜 在 性 感 染⑦ 医 务 人 员 在 医 院 工 作 期 间 获 得 的 感 染一、 医院感染的概念医院感染的排除标准皮 肤 黏 膜 开 放 性 伤 口 只 有 细 菌 定 值 而 无 炎 症 表 现现由 于 创 伤 或 非 生 物 性 因 子 刺 激 产 生 的 炎 症 表 现新 生 儿 经 胎 盘 获 得 （ 出 生 后 4 8 h发 病 ） 的 感 染患 者 原 有 的 慢 性 感 染 在 医 院 内 急 性 发 作4 － 11（ 二） 医院感染的分类1 、 病 原 体 来 源2 、 病 原 体 种 类3 、 根 据 感染 发生 的 部位（ 1） 内源性感染（ e ndoge nous i nf e c t i ons ）－ 又称自身感染或难预防性感染， 是指各种原因引起的 患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院 感染。 病原体通常为患者体表或体内的正常菌群。－ 预防措施：（ 1 ） 避免扰乱破坏病人的正常防御机制（ 2 ） 合