麻醉与神经系统physiologyofthenervoussystem.ppt

麻醉与神经系统physiology of the nervous system 结构与功能structure and function 脑 脊髓 周围神经 基本单位：神经元和胶质细胞 脑 1 大脑皮质cerebral cortex 2 间脑 ：丘脑 3 中脑 4 桥脑 蓝斑 5 延髓 生命中枢 神经元 胞体 ：胞核 胞浆 突起（胞突）： 树突（dendrite 多个 轴突 （axon ） 1 个 细长 神经元联系方式 突触synapse 轴突末梢与其它神经元胞体或突起相接触的部位 功能 细胞膜生理（membrance physiology) 1 lipid bilayer :phospholipid impermeable to small ions 2 proteins : ion pump(carrier or pore) 全麻药脂质结合 膜由胶态变液态 离子通道关闭 电化学梯度Electrochemical gradient Electrical gradient: RP Chemical gradient ECF Na ICF K 电化学梯度是细胞生物电现象的基础 Na K 的选择性通透性是生物电的基本条件 Nerve impulse and conduction AP Na influx Local response a few Na influx electrotonic propagation decrement can summar 局部兴奋的总和与EEG 时间总和 连续的局部兴奋叠加 空间总和 不同部位的局部兴奋叠加 大脑皮层的椎体细胞兴奋总和产生EEG 脑电图Electroenccephalogram EEG It represents EPSP/IPSP summar in dendrites of neurones of cortex Component : 1.alpha rhythm 8-13Hz 50uV 2.beta 18-30Hz 5-20uV 3.theta 4-7Hz 20-200uV 4.delta 4Hz Alpha block or desynchronization If the eyes are open or any form of sensory stimulation , a fast irregular low-voltage activity occure At awakening no theta delta at sleeping occure Anaesthesia--EEG Slowing of frequency Increasing in amplitude Burst suppression: isoelectricity interspersed with bursts of activity Hypoxaemia changes Amplitude increase Reduction Slow waves use in cerebrovascular surgery Conduction 兴奋性突触后电位（EPSP）：兴奋性递质 Na通道开放 抑制性突触后电位（IPSP）-----突触后抑制（PSI）：CI 通道开放 突触后膜超极化 突触前抑制 T 减少 EPSP下降---- 机理 Ca通道阻滞 a2 R兴奋 第二信使c-AMP c-GMP 神经递质Transmitter 1.氨基酸amino acids excitatory synapses: Glu, Asp inhibitory synapses: GABA Gly 2.单胺递质monoamines:NE Dop 5-HT 3.肽peptides 4.乙酰胆碱Ach Glutamate---fast excitatory T 大脑皮层的兴奋性递质 感觉 ： 脊髓背侧含量高 运动 学习 记忆 CNS 疾病发作 癫痫（epilepsy) Glu与受体（3） 离子受体 1 AMPA--R K Na