十五补虚药专用课件.ppt

十五、补益药 概述： [含义] 凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚症为主要作用的药物，称为补虚药或补养药、补益药。 [性味] 大多味甘。 [功效应用] 有补益疗虚的功效。具体为补气、补血、补阴、补阳。 适用于人体气、血、阴阳诸不足虚弱症候（补可扶弱）；也可用于病邪未尽而正气已衰的病症（扶正祛邪）；有些药物还可扶正固脱，用于危重虚脱症候。 [分类] 按其功能不同可分为：补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。 补气药，具有补气功效，用于治疗气虚证的药物。主要归肺、脾二经。 1、肺气虚，少气懒言，声音低微及喘咳、虚汗。 2、脾气虚，用于脾气虚之神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，或便溏、浮肿、脏器下垂等 补阳药， 也称助阳药，能补助人体阳气，促进气化功能，尤对肾阳虚、肾精亏损者有助阳气、益精髓作用，适治肾阳虚证。 用于肾阳虚的怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄、宫冷不育，尿频遗尿；以及肾阳虚而精髓亦虚的眩晕耳鸣、须发早白，筋骨萎软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟，；肾阳虚而气化不行的水肿；肾阳虚而不能纳气的呼多吸少，咳嗽喘促；火不生土，脾失温运的脘腹冷痛，黎明泄泻；下元虚冷，冲任失调的崩漏不止，带下清稀；心肾阳虚的心悸、脉微等证。 补血药， 能滋补阴血，适治血虚证。 本类药物以滋生血液为主，有的还能滋养肝肾，主要适用于心肝血虚的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，神疲乏力，或月经衍期。量少色淡，甚至经闭，脉象细弱，以及因血虚不能儒养而致的肢体麻木，关节屈神不利，或肠燥便秘等证。 补阴药， 能滋养阴液、生津润燥，适治肺、胃、肝、肾等脏腑阴虚证。 本类药物以治疗阴虚证为主要功效，分别适用于最常见的肺、胃及肝、肾阳虚。通常肺阴应多见于咳少痰、咯血、口燥咽干等证清阴虚多见舌红少苔、津少口渴、或见呕吵嘈杂、大便燥结等证；肝阴虚多见眩晕目涩、少寐多梦、或有震颤等证；肾阴虚多见腰膝酸软、手足心热、眩晕耳鸣、遗精、或潮热盗汗等证。但临床上肺阴虚与胃阴虚，肝阴虚与肾阴虚，往往并见。 [配伍] 1、应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药进行配伍。 2、应充分重视人体气血阴阳相互依存和在病证中相互影响的关系。 3、对邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候，又当配伍相应的祛邪药，使邪去而正复。 4、还应注意顾护脾胃。 [使用注意] 1.“误补益疾”。 2.“设补留邪”。 3.处理好扶正与祛邪的关系，分清主次。 4.虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或滴剂等。 5.补阳药，多温燥而伤阴助火，故阴虚火 旺者忌用。补气药，甘温壅滞，中焦满闷 者不宜。补血药、补阴药，均滋腻粘滞、 碍胃助湿，故湿浊中阻，腹胀便溏者不宜。 此外，补虚药味厚，入汤剂文火煎为宜。 人参 人参 【入药】根 【处方用名】吉林参、生晒参、红参 【性味归经】甘、微苦，微温。归脾肺 【性味特点】脾为生化之源，肺主一身之气，脾肺气足，则一身之气皆旺，所以为大补元气之药。阳生阴长，则有生津止渴之功，元气充足，则有安神益智之效。既可用于久病气虚之症，又可用于元气虚脱之急症，而为补虚救急之品。凡气虚之证，不论脾胃气虚，肺气不足，心神不安之证良效，尤其对于大出血或大吐泻，元气衰弱而见虚脱者更为要药。 【功效主治】大补元气，补脾益肺，生津安神 ⒈大补元气 治元气衰微，体虚欲脱、脉微欲绝之证。单味大量浓煎服。兼汗出肢冷亡阳者，配附子；热伤气阴虚脱，配麦冬、五味子；失血气脱，配熟地。 ⒉补脾益肺 用于⑴脾胃气虚证，配白术、茯苓同用。⑵肺虚气弱诸证。肺虚久咳配五味子、百部等；肺肾两虚气短喘促，配五味子等 ⒊生津止渴 用于⑴气津两伤身热烦渴，配石膏、知母、甘草、粳米。⑵消渴，配花粉、麦冬、知母等。 ⒋宁神益智 治气血两虚之心悸、失眠等，配黄芪、龙眼肉、酸枣仁。 5、尚治血虚、阳痿等证。 【用量用法】 5-10克。文火另煎，兑入药汤服。服末每次0.5-1克。救脱量大15-30克，浓煎频服。 【使用注意】 实证、火郁者忌服。反藜芦，恶皂荚、莱菔子。忌食萝卜和饮茶。 对比：人参、党参、黄芪均能补脾益肺，主治脾肺气虚诸证。其中人参补气之力最强，又能大补元气，挽救虚脱，治疗气虚欲脱证，并有生津止渴、安神增智作用。党参补气之力不及人参，专于补益脾肺之气，又可补气生血，主治一般脾肺气虚诸证及气血两虚证。黄芪补气之力不及人参，能补益脾肺之气，善能补气升阳、益卫固表、托毒排脓、利水消肿。 西洋参 西洋参 【处方用名】花旗参、洋参、泡参、佛兰参、顶光参 【性味归经】甘微苦寒。归心肺肾 【功效主治】补气养阴，清火生津 【应用】 ⑴阴虚火旺的咳喘痰血证，与知母、川贝、阿胶等同用。 ⑵温热病气阴两伤，烦躁、口渴，与生地、石斛等同用。 西洋参是药食