第10章造血系统疾病患儿的护理.pptVIP

一、小儿造血特点 在婴幼儿期发生严重感染、贫血等造血需要增加时，出现肝、脾、淋巴结肿大(正常情况下生后2月停止)，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应。 贫血是指末梢血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常。 末梢血中血红蛋白量较红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。 一般贫血表现 骨髓外造血表现 非造血系统表现 一般贫血表现 皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜、眼睑及甲床最为明显。易疲乏无力，体重不增或增加缓慢。年长儿可诉头晕、耳鸣等。 心血管系统 心率增快，心脏扩大，重者可发生心衰 有关铁代谢的检查 血清铁 血清铁蛋白 红细胞游离原卟啉 总铁结合力 血液检查 1. 血常规：RBC↓↓，Hb↓。 2. 血涂片：RBC大小不等， 以大细胞为主， 中央淡染区不明显。 （一）一般表现 毛发稀疏、外观虚胖，颜面轻度浮肿，严重者皮肤有出血点或瘀斑。 （二）贫血表现 面色腊黄，睑结膜、口唇、指甲等处明显苍白。疲乏无力