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报送科室：疼痛科 图书馆推荐最新文献信息 （2017年1月4日共28篇） 1.脊椎小关节介入治疗在慢性脊柱源性疼痛应用进展 慢性脊柱源性疼痛(Chronic Spinal Pain, CSP)是临床上常见的一种疾病，反复发作且久治难愈，不仅痛苦，而且严重影响生活质量。研究显示，约有49%～61%的慢性头颈痛患者、30%～53%的慢性胸壁痛患者以及27%～36%腰痛患者的症状源于小关节病变。临床针对CSP的诊断和治疗可采用微创介入手段，主要包括脊神经后支阻滞、小关节内注射、脊神经后支射频治疗及内镜下脊神经后支切断术等。以上治疗可缓解疼痛，改善症状，其短期疗效已得到认证，但长期疗效仍有争议。本文拟就脊柱微创介入治疗CSP的解剖学基础、操作方法、主要适应证、禁忌证及并发症等作一综述，旨在为临床合理应用提供理论和循证医学证据。 作 者 郭雪娇?(浙江大学医学院附属第一医院疼痛科,杭州,310003)；?彭志友?(浙江大学医学院附属第一医院疼痛科,杭州,310003)；?冯智英?(浙江大学医学院附属第一医院疼痛科,杭州,310003)； 刊 名 中国疼痛医学杂志??2016年22卷11期?801-805页?? 关键词 脊柱源性疼痛?小关节?介入治疗 2.内源性大麻素系统在神经病理性疼痛临床治疗中应用 1.神经病理性疼痛的治疗现状神经病理性疼痛是严重影响人类生活质量的一种慢性疾病，然而当前针对神经病理性疼痛的治疗效果依然不尽如人意。因此，针对神经病理性疼痛新的治疗策略的研究是当前的重中之重。 刊 名 中国疼痛医学杂志??2016年22卷11期?806-807页?? 3.疼痛新定义 1.前言1979年，国际疼痛研究学会(IASP)将疼痛定义为“An unpleasant sensory and emotional experience asso-ciated with actual or potential tissue damage，or described in terms of such damage”。即：“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤（或描述的类似损伤）相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。几十年来，随着多学科交叉和慢性疾病模型的出现，科学家对于疼痛的理解更加深入。为了阐明疼痛的本质并更有效的治疗疼痛，我们需要从“生物－心理－社会”医学模式的角度，重新修订疼痛的定义。目前IASP提出的疼痛新定义为“Pain is a distressing experience associated with actual or potential tissue damage with sensory，emotional， cognitive，and social components”。即疼痛的新定义为：“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验”。 刊 名 中国疼痛医学杂志??2016年22卷11期?808-809页?? 栏目名称 学术争鸣 4.损伤的感觉神经元产生的CSF1引起脊髓背角小胶质细胞的激活及神经病理性疼痛 尽管脊髓小胶质细胞参与神经损伤引起的神经病理性疼痛，但是小胶质细胞是如何激活的，目前还不甚清楚。本研究的目的：探讨损伤的感觉神经元如何激活脊髓背角小胶质细胞并引起神经病理性疼痛。 刊 名 中国疼痛医学杂志??2016年22卷11期?809-809页?? 5.DNA可逆甲基化对慢性炎性疼痛大鼠疼痛调节机制研究 目的：探讨腹腔注射S腺苷蛋氨酸(S-adenosyl methionine, SAM)对慢性炎性疼痛大鼠镇痛作用及其对脊髓水平脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)的表达变化影响。方法：SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham)、CFA（Complete Freunds Adjuvant,完全弗氏佐剂）组、SAM+Sham组、SAM+CFA组。分别于术后1、3、5、7 d测定热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)和机械缩足反射阈值(paw withdrawal threshold, PWT)。因术后3 d疼痛较为明显，处死并取术后3 d脊髓腰膨大部(L4-L6)，采用甲基化特异性PCR (Methylmion Specific PCR, MSP)和Western blot方法测定BDNF基因甲基化以及BDNF蛋白表达情况。结果：与对照组相比，CFA组大鼠 TWL/PWT明显降低(P 0.01)；SAM组与对照组无明显差别，SAM+CFA组大鼠TWL/PWT与CFA组相比明显升高(P 0.01)。CFA组脊髓组织中BDNF蛋白表达水平高于sh