- 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
围手术期诊疗方案供参习
桂 林 市 中 医 医 院
广西中医药大学附属桂林医院
手术科室常见病种
围手术期中医诊疗方案
二0一二年七月
目 录
一、外一科围手术期中医诊疗方案
1.肠痈(急性阑尾炎)
2.石淋(泌尿结石)
3.癃闭病(前列腺增生)
二、外二科围手术期中医诊疗方案
1.乳核病(乳腺良性肿瘤)
2.乳癌病(乳腺癌)
3.乳痈病(急性乳腺炎)
三、骨伤科围手术期中医诊疗方案
1.骨折病(股骨颈骨折)
2.骨折病(锁骨骨折)
3.腰痹病(腰椎间盘突出症)
四、妇科围手术期中医诊疗方案
1.堕胎(流产)
2.不孕症
3.异位妊娠
五、肛肠科围手术期中医诊疗方案
1.肛裂
2.肛痈(肛管直肠周围脓肿)
3.痔(混合痔)
六、耳鼻喉科围手术期中医诊疗方案
1.鼻渊病(慢性鼻-鼻窦炎)
2.鼻窒病(鼻中隔偏曲)
3.慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)
七、眼科围手术期中医诊疗方案
1.圆翳内障病(老年性白内障)
2.绿风内障病(急性闭角性型青光眼)
3.翼状胬肉(胬肉攀睛病)
肠痈(急性阑尾炎)围手术期中医诊疗方案
急性阑尾炎,入院后多急诊手术,术前麻醉准备需要禁食水,故一般不与中药口服。中医药治疗主要在术后进行。中医学认为,腹部术后症状为“胀、闷、痛、闭”,乃脾胃枢纽不利,气机升降失常,气机阻滞所致。由于术后病人有正气虚、手术所致瘀血特点,结合扶正或祛瘀或扶正祛瘀治疗。对于术后留有胃管的病人,术后由胃管注入中药可代替口服给药。
一、诊断标准。
1.病史:转移性右下腹痛;
2.体格检查:右下腹部压痛、反跳痛,局部腹肌紧张,可有腰大肌试验阳性、或结肠充气试验阳性、或闭孔内肌试验阳性;
3.实验室检查:血常规WBC及中性粒细胞升高;尿常规、血淀粉酶等检查;
4.辅助检查:腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;有右下腹包块者行腹部超声检查,有无阑尾周围炎或脓肿形成;
5.鉴别诊断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。
诊断以病史、体格检查、实验室检查为主
二、术前中医治疗方案
1.瘀滞证:转移性右下腹疼痛,持续隐痛,阵发性加剧,右下腹局限性压痛据按;一般伴有低热、恶心、纳差、舌淡红、脉弦或弦滑。
2.湿热证:腹痛加剧,右下腹明显压痛、反跳痛,局部腹肌紧张明显、甚着触及包块;伴中高热、小便短赤,舌苔厚腻、脉弦数或滑数。
3.热毒证:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,局部腹肌紧张明显或或扩至全腹、甚着触及包块;伴中高热、腹胀或便秘、口渴汗出小便短赤,舌苔黄厚干燥、脉洪数或细数。
阑尾炎诊断入院后,需急诊手术,因术前要禁食禁水,故一般术前不内服中药。治疗以外治为主
①针刺止痛:足三里、三阴交等
②静滴双黄连粉针,或炎虎宁针每日一次。清热解毒。
三、术后中医治疗方案
(一)内治法
1.术后第0—2天,治则:行气通府,活血。中医药促进术后胃肠功能恢复
药用江阴天江药业有限公司生产的单味中药浓缩配方颗粒或中药饮片(小承气汤加减)。
基本方:姜厚扑3g(生药量,以下同)×5袋 枳实6g×2袋 大黄3g×5袋 黄连3g×2袋 炙黄芪10g×2袋 白术10g×1袋 血竭1g×2袋
调配:上药共装一袋内密封保存,用时温开水80ml溶解(中药饮片浓煎100ml),口服,或直肠点滴每日一次。
2.术后第3—6天,治则:健脾益气,根据病人病情辨证使用中药调理,促进康复。
方药:参苓白术散加减
组成:人参15g 白茯苓15g 白术15g 莲子肉9g 桔梗6g 白扁豆12g 山药15g 薏苡仁9g 砂仁6g 甘草9g 大枣汤调下
3.行气活血中成药静滴。丹红注射液或川芎嗪注射液
(二)外治法
1.土黄连纱布贴敷伤口
2.足三里封闭,每日一次。
3.中药热奄包外敷,每日一次。
4.神灯照,每日一次。
四、疗效评价
痊愈:手术切出阑尾;保守治疗者临床症状与体征消失。
好转:保守治疗者临床症状消失、血象正常、右下腹仍有轻微压痛。
无效:症状无缓解或加重,甚则恶化者。
石淋(泌尿结石)围手术期中医诊疗方案
泌尿结石,指肾、输尿管、膀胱结石。中医依症状不同
您可能关注的文档
最近下载
- 日立电梯HGE3客梯电气原理图电气规格表K3400003.pdf
- 脑卒中后抑郁.ppt VIP
- 旋转阀ACCS操作法汇.doc
- 《醉翁亭记》三年中考考试题(含答案析)-备战中考语文课内文言文知识点梳理+三年考试题训练(部编版).docx
- 2.3 周而复始的循环第一课时教学课件 教科版(2019)高中信息技术必修1.pptx VIP
- 精品解析:北京市中国人民大学附属中学2021-2022学年九年级上学期10月月考物理试题(原卷版).docx VIP
- 血液透析并发症心力衰竭ppt.pptx
- 2024年秋季中国石油大庆油田有限责任公司高校毕业生招聘630人备考试题及答案解析.docx
- 围术期伴发的精神障碍的预防.pptx VIP
- AD5791_cn 中文说明书.pdf
文档评论(0)