快速判断酸碱平衡紊乱课件.pptVIP

如何快速判断酸碱平衡紊乱？ 问题1：酸碱失衡有哪些种类？ 问题2：酸碱失衡的代偿公式及应用价值。 问题3：如何快速判断酸碱平衡紊乱？ 酸碱小病例分析举例 小结：三个为什么？ 酸碱失衡通式(由酸碱失衡种类归纳)： 一、为什么先计算AG? 1、AG↑型代酸，容易判断，有AG17就行。 2、临床上常因指标不全，不能计算AG，这样就只能判别二重酸碱失衡，而不再考虑三重酸碱失衡。 3、在酸碱失衡通式中，如果有AG↑型代酸： (1)向左发展，可与呼吸性酸碱失衡同时发生，出现呼吸+代谢的二重酸碱失衡。 (2)向右发展，可与代谢性碱中毒同时发生，而出现代谢性的二重酸碱失衡。 (3)如向左右两侧发展，则出现三重酸三失衡。 二、为什么要使用代偿公式? 1、向左发展，用于判断呼吸+代谢的二重酸碱失衡。 2、当HCO3-与PaCO2呈同向变化，才需要用代偿公式计算。 3、在代偿范围上限或下限之外时，才可判断有呼吸+代谢的二重酸碱失衡。 三、为什么要进行碱补偿? 1、向右发展，用于判断代谢性的二重酸碱失衡，即：代酸+代碱。 2、只有在出现AG↑型代酸时，才会发生代谢性的二重酸碱失衡。 3、由于酸碱(相消)中和，用实测AB来判断是否合并有代碱时，会出现误判。所以，必需进行碱补偿后，才能正确判断是否合并有代碱。 4、碱补偿后是否有代碱的判断有两个标准： (1)有原发呼吸性酸碱失衡时，以代偿