练太极拳防膝盖损伤一十要.docVIP

[陈雄原著]谨防膝关节损伤十一要 太极拳作为一种强身健体、抗暴自卫、防病治病、修心养性的有效手段已被大家普遍认可，太极拳在有着明显的调节人体气血，延缓骨骼、肌肉以及脏腑器官衰老的良好作用的同时，也存在着习练过程中由于运动不当和运动过度产生膝关节损伤的弊病。 　　要弄清膝痛和膝关节损伤的原因，我们必须先从认识膝关节开始。 　　 　　膝关节的生理结构 　　 　　膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨(即膝盖)构成，是人体最大、最复杂的关节。关节囊前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带加强。囊内有前、后交叉韧带，防止骨向前后移位。内侧半月板呈“c”型，外侧半月板呈“O”型，周缘厚，内缘薄，下面平，上面凹。半月板增加关节窝的深度，起到稳固和缓冲作用。膝关节属单轴关节，沿冠状轴做屈伸运动。在半屈位时可做小幅度的旋内和旋外运动。当膝关节屈曲、回旋再突然伸直时，易受挤压而损伤。由于内侧半月板与胫侧副韧带愈着并受牵拉，故内侧半月板损伤最常见。从膝关节的生理结构看，膝关节损伤的原因主要有：退行性劳损、超荷承载磨损、运动不当扭损、外力攻击和磕碰致损等。 　　 　　膝关节损伤的分类及症状 　　 　　膝关节损伤主要有髌骨软化、半月板损伤、副韧带损伤等。 　　 　　1．髌骨软化的症状 　　髌骨软化是一种常见的劳损性疾病，又称髌骨劳损，多由髌骨遭受外伤、扭转、过度磨损和退行性改变而引起。如长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作，致使关节软骨面受到挤压、撞击易患此病。髌骨软化的症状：一般起病自感膝关节不适，酸胀无力，继而出现疼痛，上下楼梯时加重，有磨损样的疼痛。其疼痛的特点是半蹲位痛、单腿支撑痛、运动初期痛，活动片刻疼痛缓解，活动过多又加重疼痛，膝关节有轻度肿胀和少量积液，髌骨下缘压痛明显，以及骨四头肌萎缩。一般无活动障碍。 　　 　　2．半月板损伤的症状 　　半月板损伤在运动损伤中极为常见，日常生活中也多有发生。受伤后有局部疼痛，走路不稳，下肢无力，股四头肌萎缩等症状，甚至出现交锁现象，影响日常工作和生活。半月板损伤一般由直接打击而引起的极为少见，绝大部分是由扭伤所致。如膝关节半屈时，小腿固定于中立位，股骨突然内旋、外旋、伸直；或小腿固定于内旋、外旋位，突然伸直；或股骨固定，小腿突然内旋、外旋、伸直，均可造成内、外半月板损伤。 　　半月板损伤内、外侧症状各不相同。内侧半月板损伤，疼痛局限于膝关节内侧，在膝关节内侧关节间隙有明显压痛，影响膝关节伸直；伤后数小时内膝关节肿胀明显，如有关节积液，可有浮髌感；损伤时可出现清脆的弹响音。在慢性期内，可出现股四头肌萎缩，犹以股四头肌侧头更为明显；膝关节屈伸时亦有响音，走路时关节有时突然被卡住，既不能伸直又不能屈伸，即交锁现象。交锁的同时，关节有酸痛感，如将膝关节稍微屈伸活动，有时可发出响声，交锁现象可解除。外侧半月板损伤，一般无交锁现象，症状也不明显，尤其是关节肿胀更不明显，膝关节外侧关节间隙处有压痛。 　　 　　3．膝关节副韧带损伤的症状 　　膝关节副韧带损伤，以内侧损伤为多见。多发生在膝关节处于屈位、韧带松弛时，股骨向内旋转，足部固定而胫骨突然发生外旋和外翻位而受伤。如挑重物滑倒、跳起落地或重物砸于膝关节外侧等，使副韧带遭到牵拉性损伤，副韧带的浅层或深层上附着部或下附着部出现部分纤维断裂，造成局部出血、粘连，甚至血肿骨化，影响关节的屈伸活动。症状表现为：局部疼痛，有的局部还可出现轻度肿胀；膝关节处于轻度屈位时，患侧不能负重；走路跛行。 　　笔者从事太极拳运动学习与教学二十载，先后教了学生、徒弟五百余人。其中有健身派练法的，亦有功夫派练法的，多年来未见有膝关节损伤者。在教学过程中总结出了一些自己的体会和经验，并参考同道的有关文章资料，在这里与大家交流，全方位探讨如何减少习练太极拳对膝关节损伤程度的粗浅体会。我认为，要减少对膝关节损伤的程度可以从十一个方面入手。 　　 　　一、要找一位专门从事太极拳教学的教师学习 　　 　　武术中老师承上启下的作用至关重要，好的老师能帮助你有一个良好开端。许多拳友练太极拳往往出现膝关节不同程度疼痛的问题，有些教拳的老师解释说是开始学的问题，慢慢就会好了。这样解释的前半句“开始学”说对了，后半句“慢慢就好了”就有点误导大家。对练习者来说，太极拳是一种不能急于求成的功夫，尤其初练者，一定要在明师的指导下，按照科学的练功方法，循序渐进地练习。如果急于求成，盲目加大运动量或不按科学方法去练，很容易造成身体的伤害，特别是容易造成膝关节的损伤。据本人观察，过去有一些老拳师练了一辈子拳，晚年落得腿蹲不下，抬也抬不起来，这种情况不在少数。可也确有一些太极拳师一生练拳，直到晚年雄风不减。我的恩师林墨根先生已八十八