如何有效预防药物过敏专用课件.pptVIP

如何预防药物过敏反应 预防药物过敏最重要的是？ A . 询问过敏史 B.药物过敏试验 事件经过 患者男性， 65岁 原有“高血压、肝癌病史”于3月10日因骑车致“多处软组织搓伤，牙龈撕裂伤”入院。医嘱予头孢脞肟抗感染治疗，护士询问过敏史时，病人自诉既往静滴青霉素时有恶心现象遂一直未再使用，据此我院护士认为浙江省《护理管理与临床护理技术规范》中有凡青霉素皮试过程中发生过敏症状者（胸闷、气促、皮痒、微循环障碍及中枢神经系统症状等），或曾青霉素皮试阴性，但以后在试用过程中却发生变态反应者，禁做头孢菌素皮试的规定为由，拒绝为该病人做皮试。 医生只好停用头孢脞肟改用头孢克洛胶囊口服。 次日上午，医嘱予头孢呋辛静滴，护士再次根据以上理由拒绝做皮试，拒绝用药。医生不愿更改医嘱，理由是该病人多次在市人民医院及本院使用头孢呋辛，就在最近09年12月住院期间也仍在使用头孢呋辛，未出现不良反应（有出院记录提供为证）。 护士长将此事报告护理部，护理部连同病区护士长询问过敏史，认为该病人在使用青霉素时有恶心等胃肠道不适史，与药物本身胃肠道反应有关，与青霉素过敏反应有本质区别应可做试验，不应该认为既往有过敏史。应予做皮试。 之后，两名护士再次询问过敏史，仍坚信病人应存在过敏史，而拒做皮试。 当日下午，该病人转入我院内科，医嘱仍予头孢呋辛静滴。内科护士询问过敏史后，常规予皮试，阴性后静滴头孢呋