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附件:1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本
2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本(药库专用)
3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册(药库专用)
4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册(药房、临床科室使用)
5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表
6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表
7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历(包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书)
8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本(适用于注射剂和贴剂)
8-2. 麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本(适用于口服制剂)
8-3. 麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室(病区)专用】
9. 麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表
10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本
11. 麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本
12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本(药房专用)
13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本(麻醉科专用)
14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本
附件1
麻醉药品和第一类精神药品入库验收本
第 )本
年 月 日~ 年 月 日 _________医院药学部门入库验收剂型 规格 单位 凭证号 数量 批号 有效期 生产供货单位 质量情况 验收结论 验收人 人 验收缺损登记本
第 )本
年 月 日~ 年 月 日 _________医院药学部门麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记日期 剂型 规格 数量 单位 批号 有效期 生产供货单位 缺损情况 人 专用账册第 )本
年 月 日~ 年 月 日 ________医院药学部门麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册品名: 剂型: 规格::
日期 凭证号 领用部门数量 批号 有效期 生产发药人 复核人 领用人 附件4
麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册第 )本
年 月 日~ 年 月 日 _________医院药学部门专用账册品名: 剂型: 规格::
日期 数量 批号 有效期 生产领用人 人 附件5
_______医院麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 序号 品名 剂型 规格 单位 **药房 **药房 **药房 **药房 **药房 **药房 合计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16
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