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阴阳五行学说要点

阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。 ——《素问·阴阳应象大论》 三、阴阳的相互关系 阴阳学说的核心是阐述阴阳之间的相互关系,阴阳之间的对立统一关系中最主要的有以下几个方面: 阴阳对立 阴阳互根 阴阳消长 阴阳转化 四、阴阳在临床上的应用 阐释组织结构 概括生理功能 说明病理变化 指导疾病诊断 指导疾病治疗 一、阐述组织结构 人体组织结构阴阳配属表 说明病理变化 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳转化 风寒感冒、风热感冒证侯比较表 下面就主要的做一介绍: 确定治疗原则 归纳药物性能 五、五行在临床上的应用 (1)说明脏腑的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理功能,五行学说将人体五脏分别归属于五行,以五行的特性来说明脏腑的生理功能。肝属木,树木可曲可直,喜欢条达,有向上、升发的特性,故肝喜条达而恶抑郁,有疏泄的功能。心属火,火性温热、炎上,故心阳有温煦的功能。脾属土,土能生化万物,故脾有运化水谷,输送精微,营养五脏六腑、四肢百骸的功能。肺属金,金性清肃、收敛、坚刚,故肺具有清肃之性,肺气以肃降为顺。肾属水,水性润下,有寒润、下行、封藏的特性,故肾主闭藏,有藏精、主水等功能。 五、五行在临床上的应用 说明五脏之间的相互联系,中医学运用五行生克制化的理论,来阐明脏腑生理功能的内在联系,也就是说五脏之间既有相互资生,又有相互制约的关系。五脏之间相互资生的关系体现在,肝藏血以济心,心火温养脾阳,脾运化水谷精微养肺,肺清肃下行通调水道归肾,肾藏精以滋养肝。 五脏之间相互制约的关系,肝气疏泄可以制约脾之壅滞,肾水上奉可以制心火亢炎,心阳亢炎制约肺气清肃太过,肺气肃降可以制约肝阳上亢,脾的运化正常可以制约肾水泛滥。以上五脏之间的相互资生和相互制约的关系就是用五行相生相克理论来说明的。 五、五行在临床上的应用 (2)说明五脏的病理变化及其相互影响 根据五行特性,用以说明五脏病变的性质和特点。例如肝属木,主疏泄升发,如果肝(木)之气不条达,势必出现胸胁胀痛等症状;心属火,舌为心之苗,如果心火炽盛,其性炎上,势必出现舌红赤及口舌糜烂之症;肾属水,水性向下,肾病常见小便不利,腰以下水肿;肺属金,以肃降为顺,若肺失肃降,必上逆而为踹而为咳;脾属土,主运化,若脾不健运,气血生化不足,常会出现全身虚弱或痰饮。 五、五行在临床上的应用 说明五脏病变的相互影响人体是一个有机的整体,五脏既然在生理上相互联系,必然在病理上相互影响。本脏有病可以传给它脏,它脏有病也可以传给本脏,运用五行学说的生克乘侮规律,可以说明疾病传变的相互关系。 五、五行在临床上的应用 (3)用于诊断和治疗 用于诊断人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化,都可以反映到体表相应的组织器官,出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。为疾病诊断奠定了理论基础。在临床诊病时,可以综合望、闻、问、切四诊所得的资料,根据五行属性及生克乘侮的规律来推断疾病。 1)控制疾病传变:疾病的发生及发展,有时和内脏之间的生克关系异常有关。因此在治疗时,除了针对病变本脏进行处理外,还应考虑到其他有关的脏腑,调整期关系,控制其传变。 (4)阴阳与五行的关系 阴阳学说主要说明事物对立双方的互相依存、互相消长和互相转化的关系;五行学说是用事物属性的五行归类及生克乘侮规律,以说明事物的属性和事物之间的相互关系。在中医学里,两者皆以脏腑、经络、气血精液等为其物质基础;都是从宏观自然规律(包括)人体的变化规律,用取类比象的方法,来分析、研究、解释人体的生理活动和病理变化及人体内外的各种关系,并指导临床辨证和治疗。 思考题 阴阳学说的基本内容 阴阳学说的相互关系 五行学说的主要内容 * * * * * * * * * * * * * * * * * 阴阳偏胜:包括阴偏胜和阳偏胜,指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态,多属实邪引起的实证。 阴偏胜:感受寒湿等阴邪,表现出寒象,即“阴胜则寒”。阴胜易伤阳,导致阳不足,即“阴胜则阳病”。如:外感寒邪 阳偏胜:感受温热阳邪,表现出热象,即“阳胜则热”。阳胜易伤阴,导致阴不足,即“阳胜则阴病”。如:外感热邪 阴阳偏衰:包括阴偏衰和阳偏衰,指阴或阳的一方低于正常水平的病理状态,属正气不足的虚证。 阴偏衰即阴虚,则阳气相对偏胜,故表现为虚热。即“阴虚则内热”。如糖尿病、痨病等。 阳偏衰即阳虚,则阴气相对偏胜,故表现为虚寒。即“阳虚则外寒”。如五更泻、老年人肾虚腰痛等。 注意:阳胜则热和阴虚则热,虽皆为热,但不同,前者为“实热”,后者为“虚热”;阴胜则寒

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