静脉输液法操作评分标准.docVIP

静脉输液法操作评分标准 项目 评分标准 扣分细则 标准 分数 扣分 评 估 1、患者身体状况 1 2、穿刺部位皮肤、血管情况 2 操作前准备 1、护士自身准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩 一项未做到扣2分 4 2、注射盘内放置：0.5﹪碘伏，75%酒精，消毒棉签，止血带，胶布，弯盘；无菌输液器；输液架，必要时备小夹板及绷带；已加好的药液（贴有瓶签），抄好的输液卡 缺一项用物扣1分 8 操 作 步 骤 1、（计时开始）将用物携至床边，核对床号，姓名，向病人解释，以取得合作。 缺一项核对扣2分 6 2、嘱病人排尿。 2 3、打开瓶盖中心部。 2 4、用0.5%碘伏消毒瓶塞两次。 少消毒一次扣2分 2 5、检查输液器，将输液管和通气管的针头插入瓶塞。 2 6、挂输液瓶于输液架上，排气，倒置滴管，待液体流入滴壶的1/2—2/3满时，迅速转正滴壶，使液体缓慢下降至针头处，关闭调节器。 滴壶内液体超过2/3满或少于1/2满扣5分，排气一次不成功或输液管内有气泡各扣5分 15 7、铺垫巾，扎止血带，选择静脉。消毒皮肤（0.5%碘伏消毒2次，75%酒精消毒一次），备胶布。嘱病人握拳，使血管充盈。 其中一项未做或不规范扣2分 8 8、再次排气核对，对光检查确无气泡，进行静脉穿刺，见回血后将针头再平行进入少许，放松止血带和调节器，嘱病人松拳，见溶液输入通畅用胶布固定。 穿刺一次未成功扣10分，其余各项操作不规范或顺序有误各扣2分 18 9、取下止血带、垫巾，取舒适卧位。根据病人年龄、病情、药物的性质调节速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老弱、婴幼儿，心肺疾患输液速度宜慢。 操作不规范或顺序有误各扣2分 10 10、再次核对，在输液卡上记录输液内容，输液时间和滴速，护士签名，并将卡挂在输液架上。 一项未做到扣2分 10 整理用物 1、 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，用消毒干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针，嘱病人按压片刻。 漏项或顺序错误各扣2分 5 2、 整理床单位，清理用物，归还原处。洗手，记录，交代注意事项。（举手示意，计时结束） 5 备 注：1、此项操作要求2分30秒内完成，每超时2秒扣0.5分。 2、评委计时时段：自主持人哨响开始，至参赛者举手示意结束。 无菌技术操作评分标准 项目 评 分 标 准 扣分细则 标准 分数 扣分 操作前准备 1. 护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手（使用手消毒液）、戴口罩 一项做不到扣1分 4 2. 用物准备 无菌包1（内有无菌巾）、无菌包2（内有无菌持物钳、无菌干罐）、无菌物品（治疗碗及敷料等）、治疗盘、弯盘、无菌手套、记录纸、签字笔 缺一项用物扣1分 6 步骤操作 1. （计时开始）取出一个无菌包（内为盛有无菌持物钳的无菌干罐） 1 2、检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损 缺一项扣1分 5 3、放于清洁﹑干燥处，撕开胶带，用拇指﹑食指揭开包布外角﹑左右两角﹑内角。 一项未作或顺序错误扣1分，手法错误扣1分 8 4、取出盛有无菌持物钳的无菌干罐，并稳妥的将其放在准备好的无菌区域内 一项不规范扣1分 3 5、将包布折叠放妥 2 6、在罐签上填写启用时间及失效期，每4小时更换一次。 填写不全扣2分 4 7、同法打开内盛有无菌巾的无菌包，手不可跨越和触及包布内面，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内 手法不规范扣2分 6 8、治疗巾未用完，按原样包好，并注明开包日期及时间，24h内可再使用；已污染或受潮需重新灭菌 4 9、双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘，上面一层向边端呈扇形三折，开口边向外 手法不规范扣2分，折叠不正确扣4分 8 10、放入无菌物品（治疗碗及敷料等） 5 11、拉开无菌巾扇形折叠层盖于物品上，上下层边缘对齐 手法不规范或上下层边缘未对齐扣2分 3 12、开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次以保持无菌。 5 13、在无菌盘标签上注明铺盘时间及有效期，铺好的无菌盘有效时限不超过4h 缺一项扣3分 4 14、检查并核对无菌手套袋外的号码﹑灭菌日期 核对不全扣1分 3 15、掀开（或揭开）手套袋开口处，捏住两只手套的翻折部分，取出手套 手法不规范扣4分 5 16、将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面，同法戴好。 手法不规范或顺序错误分别各扣2分 6 17、双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工