体格检查给学生课件.pptVIP

1、大叶性肺炎 视诊 触诊 1、大叶性肺炎 叩诊 听诊 2、慢性阻塞性肺气肿 视诊 触诊 2、慢性阻塞性肺气肿 叩诊 听诊 3、支气管哮喘 视诊 触诊 3、支气管哮喘 叩诊 听诊 4、胸腔积液 视诊 触诊 4、胸腔积液 叩诊 听诊 5、气 胸 视诊 触诊 5、气胸 叩诊 听诊 6、肺不张 视诊 触诊 6、肺不张 叩诊 听诊 1、二尖瓣狭窄 视诊 触诊 1、二尖瓣狭窄 叩诊 听诊 2、二尖瓣关闭不全 视诊 触诊 2、二尖瓣关闭不全 叩诊 听诊 3、主动脉瓣狭窄 视诊 触诊 3、主动脉瓣狭窄 叩诊 听诊 4、主动脉瓣关闭不全 视诊 触诊 4、主动脉瓣关闭不全 叩诊 听诊 5、心包积液 视诊 触诊 5、心包积液 叩诊 听诊 1、消化性溃疡 ◆慢性◆周期性◆节律性 1、消化性溃疡 ◆慢性◆周期性◆节律性 2、急性阑尾炎 早期 上腹部或脐周有压痛，位置不固定 数小时后 麦氏点固定压痛、反跳痛 3、急性腹膜炎 视诊 触诊 3、急性腹膜炎 叩诊 听诊 4、肝硬化 视诊 触诊 4、肝硬化 叩诊 听诊 5、肠梗阻 视诊 触诊 5、肠梗阻 叩诊 听诊 6、急性胆囊炎 视诊 触诊 6、急性胆囊炎 叩诊 听诊 鼓音或移动性浊音 机械性：气过水声、肠鸣音亢进 麻痹性：肠鸣音减弱或消失 急性面容、黄疸 右上腹压痛、反跳痛，Murphy(+) * * 急性面容、面色潮红、鼻翼煽动、 呼吸困难、发绀、脉率增快 早期无异常,实变期患侧呼吸 运动减弱、语音震颤增强 浊音或实音 病变区呼吸音减弱，可闻及干湿 性罗音、患侧语音共振增强，累及 胸膜可闻及胸膜摩擦音 桶状胸，肋间隙增宽， 双侧呼吸运动减弱 双侧语音震颤减弱、气管居中 过清音 肺泡呼吸音减弱，呼气延长，心音 遥远，并发感染可听到干湿性罗音 表情痛苦、张口呼吸（呼气性呼吸困难） 端坐卧位、口唇发绀、双侧呼吸运动减弱 双侧语音震颤减弱、气管居中 过清音 呼吸音减弱，两肺布满哮鸣音， 呼气延长，并发感染可有干湿性罗音 患侧卧位、呼吸浅快，患侧胸廓 饱满，肋间隙增宽，呼吸运动受限 气管偏向健侧，积液区 语音震颤减弱或消失 浊音或实音 积液区呼吸音减弱，积液上方可 闻及异常支气管呼吸音 患侧胸廓饱满、呼吸运动 减弱或消失 患侧语音震颤减弱、气管偏向健侧 鼓音 患侧呼吸音减弱，语音共振减弱或消失 患侧胸廓平坦 患侧呼吸运动减弱、气管偏向 患侧，患侧语音震颤减弱或消失 浊音 患侧呼吸音减弱或消失， 语音共振减弱或消失 二尖瓣面容、右心室增大时， 心尖搏动向左移位 心尖部可触及舒张期震颤 心界向左扩大，梨形心 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 S1亢进、二尖瓣开瓣音， Graham-Steel杂音 心尖搏动左下移位 心尖搏动有力，可呈抬举样 重度可触及收缩期震颤 心浊音界左下扩大 心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音 向左肩胛下区或左腋下传导 心尖搏动正常或左下移位 心尖抬举样搏动，胸骨右缘第2 肋间可触及收缩期震颤 心浊音界正常或左下扩大 胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙、 响亮的收缩期杂音，向颈部、胸骨 上窝传导 心尖搏动左下移位，点头运动 心尖搏动左下移位，呈抬举样 胸骨右缘第2肋间可触及舒张期震颤 心浊音界左下扩大，靴形心 胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音 向心尖部传导，Austin-Flint杂音 周围血管征：毛、水、枪、杜 心前区饱满，心尖搏动减弱或消失 心尖搏动减弱 心浊音界两侧扩大，烧瓶心 早期可有心包摩擦音，大量积液时 心音低，遥远，心率增快 特点： 0.5~1 h 1~2 h 进食 疼痛 缓解 3~4 h 进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛) 特点： 0.5~1 h 1~2 h 进食 疼痛 缓解 3~4 h 进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛) 性质：钝痛、隐痛、饥饿痛，能忍受 部位：GU剑突下正中或偏左 DU上腹部偏右或脐周 2.其他症状——非特异性 胃肠道表现：烧心、反酸、嗳气、 恶 心、呕吐、腹胀、腹泻 全身表现：体重减轻、失眠 急性危重面容，表情痛苦，强迫仰 卧位，下肢屈曲，腹式呼吸减弱或消失 腹膜刺激征：腹肌紧张、压痛、 反跳痛（板状