成熟性畸胎瘤.pptVIP

成熟性畸胎瘤 作者：杨月明 一.简单介绍 1.成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤,约占全部卵巢肿瘤的15 %～20 % ,它来源于生殖细胞。 2.本病可发生于任何年龄,但大多数见于生育年龄。多为单侧,双侧者约占10 %～20 % 。 １.畸胎瘤的切面多为单房，囊壁可见小丘样隆起向腔内突出，称为头节，头节的上皮容易恶变，形成鳞状细胞癌。 ２.肿瘤可以含有外中内胚层组织，偶尔可见单一胚层分化。叫做高度特异性畸胎瘤比如：卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至甲亢 ３.成熟的畸胎瘤的恶变多发生在绝经期妇女，几率大约是3％-1４％ 1. B超检查卵巢成熟畸胎瘤有特征性图像，肿物边缘清楚、囊壁较厚、囊内斑性暗区里有强光团或脂液分层或散在强光点。 ２. CT对含脂肪成份的肿物诊断准确率更高。但是一般不用ＣＴ。 ３. 我们一般现在进一步确诊使用腹腔镜手术＋加术后病检。 １.成熟性畸胎瘤虽属良性肿瘤,但可发生扭转而致破裂及感染。 ２.有报道成熟性畸胎瘤感染常发生于扭转之后,其发生率 1 %。由于其内容物为粘厚之油脂、毛发,破裂后引起化学性腹膜炎,继而感染化脓产生致密的粘连,并可向膀胱,偶尔可使直肠、结肠或回肠破溃,其后果则十分严重。 ３.肿瘤扭转是畸胎瘤的主要的并发症之一。 ４.在ｍｅｄｌｉｎｅ上查到中国的龚晓名等对畸胎瘤的６９５例病例的回顾性研究，（１）卵巢畸胎瘤发生扭转