月经前后诸症.pptVIP

一、定义 凡于行经期前后或正值经期，周期性反复出现乳房胀痛、泄泻、肢体浮肿、头痛、身痛、吐血衄血、口舌糜烂、疹块瘙痒、情志异常或发热等一系列症状者，称之为“月经前后诸证”。 二、特点 1 症状伴随月经周期出现多发生于经前或经期在经行或经后症状逐渐消失 2 以20-30岁青壮年妇女为多见约占89% 3 发病率30%-80% 4 诊断及疗效不甚满意 三、病因病机 内在因素——月经前后冲任气血的变化 外在因素——外邪、情志、生活所伤 体质因素是决定证候类型的主要条件 病因病理 激素改变 神经调节失常 水钠潴留 维生素B6缺乏 诊断要点 1 症状与月经有关，发生于黄体期而消失 卵泡期。 2 症状周期性发作。 3 症状的严重程度已影响生活。 4 内分泌检查（E2、P、PRL） 四 治疗 中医辨证论治 心理或精神疗法 内分泌治疗 对症处理 第十一节 经行乳房胀痛 定义：每值经行前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣，称“经行乳房胀痛”。 病因病机 肝气郁结 素性抑郁 郁怒伤肝 肝郁气滞 冲脉失于畅达→肝脉 经前、经期冲脉血气大盛 气血壅滞→乳络不畅 肝肾亏虚 肝肾不足 久病失血