125.)1例多发性骨髓瘤患者的用药分析与用药监护.docVIP

1例多发性骨髓瘤患者的用药分析与药学监护 曹凯（淄博市中心医院 药剂科 255036） 摘 要 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞的恶性肿瘤。本文通过临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者的治疗过程的实践，通过对治疗方案的分析以及对患者的用药监护和用药指导，反映临床药师可以在合理用药及为患者提供药学服务方面发挥重要作用。 关键词 多发性骨髓瘤 临床药师 药学监护 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏；骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑，本周蛋白随尿液排出；常伴有贫血，肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。笔者作为一名临床药师参与了一多发性骨髓瘤患者的诊疗过程，并对用药情况进行了分析，以供广大临床药师同行借鉴和指正。 1 病史摘要 主诉：血尿8个月，乏力1月。 现病史：患者8月前查体时发现尿潜血3+，尿蛋白-。无症状，未行治疗。4个月前查免疫球蛋白明显增高，81G/L，血常规示轻度贫血。近3个月尿常规：尿蛋白-～1+，潜血2+～3+，应用洛汀新、复代文、肾炎灵等治疗无明显效果。近1月出现乏力，无头晕、眼花，无耳鸣、心慌，无发热，无骨骼疼痛，无少尿，无眼睑及双下肢水肿。复查尿常规：蛋白质1+，潜血3+，生化示免疫球蛋白87.6G