2014年护理质量汇总分析持续改进报告.docVIP

2014年护理质量汇总分析持续改进报告 2014年护理部质量管理工作主要是围绕贯彻医院质量与安全管理工作任务及积极创建二级甲等医院为契机，以患者为中心，进行全面护理质量管理，依据标准修订了护理质量与安全管理工作方案及实施计划，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下： 一、2014年护理质量汇总情况 表1 2014年各项护理质量指标评价汇总达标情况 评价项目 评价内容方法 目标值 实测 值 达标率（%） 合格分/ 总分 合格率 （%） 病区管理规范率 根据考核标准现场考核16个护理单元 85/100 ≥90% 93.4 100% 急救物品器械合格率 根据考核标准现场考核15个护理单元抢救车 90/100 100% 95.9 100% 消毒隔离规范率 根据标准现场调查16个护理单元 90/100 100% 97.2 100% 住院病人满意度 全年共调查3144位病人 95/100 ≥95% 98.6 100% 分级护理落实率 根据考核标准现场考核12个护理单元共247位病人 85/100 ≥90% 88.3 100% 基础护理合格率 根据考核标准考核12个护理单元共230位病人 85/100 ≥90% 86.7 100% 护理文件书写合格率 根据标准抽查440份病历 85/100 ≥90% 93.9 100%