酸碱平衡失调病人的护理.docVIP

第三章 外科体液代谢失调病人的护理 第二节 酸碱平衡失调病人的护理 【案例】 张先生，48岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90／60mmHg,P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol／L，血清钾3．4mmol／L，二氧化碳结合力l4mmol／L，T波低平，u波。 诊断：代谢性酸中毒 思考： 1.诊断依据？ 2.护理诊断及护理要点？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为酸碱平衡失调病人正确补液的能力；正确监测血氧饱和度 的能力；具备动脉血标本采集的能力。 专业理论知识：掌握酸碱平衡失调的原因、临床表现、护理诊断、护理要点及预防方法。 3. 职业核心能力：具备对体液代谢失调病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。 【新课讲解】 代谢性酸中毒　　（一）病因病理　　体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。　　（二）临床表现　　1.呼吸改变：呼吸深而快，有时呼气有酮味。　　2.心血管改变：酸中毒时，血清H ＋浓度增高。使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。　　3.中枢神经系统改变：酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头昏、嗜睡等，严重者可出现昏迷。　　（三）