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放射卫生管理档案目录 一、证照 （一）《医疗机构执业许可证》复印件 （二）《放射诊疗许可证》复印件 二、基本情况 （一）放射诊疗机构基本情况 （二）医用放射诊疗设备一般情况 （三）放射诊疗机房平面及周围环境示意图 （四）放射防护情况 （五）放射工作人员健康管理情况 三、放射防护规章制度 （一）放射防护管理制度 （二）放射防护法人目标管理责任制 （三）关于设立职业病防治机构（放射防护管理组织）的决定 （四）放射工作人员职业健康监护管理制度 （五）放射工作场所放射卫生监测及评价制度 （六）放射事故应急救援预案 （七）放射防护工作计划及实施方案 （八）放射工作岗位责任制 （九）放射工作操作规程 四、放射卫生监督档案 （一）卫生监督部门下达的监督文书（监督意见书、行政处罚书等文书） （二）放射诊疗建设项目卫生审查资料（包括职业病危害预评价报告书，职业病危害控制效果评价报告书，卫生行政部门出据建设项目预防性审查认可书等文书） （三）职业危害因素监测评价资料 （四）放射工作人员健康监护档案资料 （五）个人剂量检测资料 一、放射诊疗机构基本情况 单位名称： 法人代表： 主管负责人： 放射工作负责人： 安全防护负责人： 单位地址： 电话： 上级主管部门： 放射诊疗许可证号: 单位自主管理机构： 负责人： 小组成员： 二、医用放射诊疗设备一般情况 机房 名称 机器 型号 主要 参数 产 地 出厂 时间 操作形式 用 途 机 房 通风 备 注 直接 遥控 立透 卧透 拍片 造影 介入 CT 其它 所在 层次 长*宽 （m2） 高度(m) 自然 机械 HGAI 三、放射诊疗机房平面及周围环境示意图： 四、放射诊疗防护情况 机房名称 放射诊疗设备防护 屏蔽情况 人员防护用品 受检者防护用品 原机型 隔室 防 护 椅 防 护 亭 隔 间 防 护 屏 配 电 视 墙 壁 楼 板 门 窗 铅 围 裙 铅 背 心 铅 眼 镜 铅 手 套 其 它 铅 围 裙 甲 状 腺 性 腺 铅帽 五、放射工作人员健康管理情况： 姓 名 性别 出生 年月 参加放射工作年月 工作类别 防 护 知 识 培 训 情 况 年个人剂量当量（msv） 健康监护 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 放射防护管理制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据 《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度: 1、本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。 2、在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员xx负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。 3、专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。 4、职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。 5、职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。 6、积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。 放射防护法人目标管理责任制 为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患