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1论述题 .心脏泵血过程：在每一个心动周期中，包括收缩和舒张两个时期，每个时期又可分为若干时相。以心房开始收缩作为描述一个心动周期的起点。①心房收缩期：心房压相对高于心室压，房室瓣处于开启状态，而心室内压远比动脉压为低，故半月瓣处于关闭状态。心房开始收缩，心房容积缩小，内压升高，心房内血液被挤入已经充盈了血液但仍然处于舒张状态的心室，使心室的内压升高，血液充盈量进一步增加。②等容收缩期：心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，心室内压开始升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。这时，室内压力开始升高，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，血液暂时停留在心室内，所以心室容积并不改变。③射血期：等容收缩期室内压大幅度升高超过主动脉压时，半月瓣开放，等容收缩期结束，进入射血期，射血期的最初1/3左右时间内，心室肌强烈收缩，由心室射入主动脉的血量很大，流速很快，心室容积明显缩小，室内压上升达峰值，称为快速射血期。随后，心室内血液减少，心室肌收缩强度减弱，射血速度逐渐减慢，这段时期称为减慢射血期。在这个时期内，心室内压由峰值逐步下降且略低于主动脉压，但心室内血液因为受到心室肌收缩的作用而具有较高的动能，依其惯性作用逆着压力梯度射入主动脉。心室舒张期：④等容舒张期：心室开始舒张后，室内压下降，主动脉内的血液逆流向心室，推动半月瓣关闭，这时室内压仍明显高于心房压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。此时，心室肌舒张，室内压以极快的速度大幅度下降，但容积并不改变。⑤心室充盈期：当室内压降到低于心房压时，房室瓣开启，血液顺着房—室压力梯度由心房流向心室，血液流速较快，心室容积增大，称为快速充盈期。在此期间进入心室内的血液约为总充盈量的2/3。之后，快速充盈期后，心室内已有相当的充盈血量，大静脉.房室间的压力梯度逐渐减小，血液以较慢的速度继续流入心室，心室容积继续增大，称减慢充盈期。 ? 2.人体从平卧位改为直立位时动脉血压有何变化？通过何种机制让血压回复正常？ 动脉血压先降低后迅速恢复正常 血压降低，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器抑制，窦神经和主动脉弓神经传入冲动减少，心迷走中枢抑制,.心交感中枢和交感缩血管中枢兴奋，心迷走神经传出冲动减少，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动增加，引起心脏兴奋，心率加快，心输出量增加，血管收缩，外周阻力增加，血压回升。 ? 3.给约2gk重的家兔静注50%葡萄糖5毫升尿量和尿质的改变：答 给约2gk重的家兔静注50%葡萄糖5毫升，其血糖浓度约为1600 mg%，远远高于肾糖阈160－180mg%。 尿量增多，血糖浓度过高超过肾糖阈即超过近球小管对糖重吸收能力，而其余各段肾小管又不能重吸收糖，会导致肾小管中溶质浓度增加，肾小管内渗透压增加，水的重吸收减少而引起尿量增多现象。 尿质改变出现糖尿，血糖浓度过高超过肾糖阈即超过近球小管对糖重吸收能力，而其余各段肾小管又不能重吸收糖，多余糖随尿排出，即出现糖尿。 ? 4.内脏神经指的是交感神经和付交感神经系统。 交感神经：心肌兴奋，腹腔脏器.皮肤血管收缩，骨骼肌血管即可收缩亦可舒张，支气管平滑肌舒张，抑制胃肠道运动.促进括约肌收缩.促进唾液腺分泌粘稠唾液，泌尿道平滑肌舒张。 迷走神经：心肌抑制，外生殖器舒张，其余血管平滑肌无作用，支气管平滑肌收缩，促进胃肠道运动.消化腺分泌增多，括约肌舒张.促进唾液腺分泌稀薄唾液，泌尿道平滑肌收缩。 ? 5.突触传递过程：①动作电位以局部电流传到轴突末梢，引起轴突末梢膜的兴奋，②轴突末梢膜的兴奋引起突触前膜电压门控性Ca2+通道开放，③Ca2+内流，引起囊泡前移.融合.破裂 胞吐释放化学递质，④递质通过突触间隙与突触后膜上相应受体结合，⑤引起化学门控Na+通道或者CL-通道开放，造成Na+内流或者CL-内流，⑥在突触后膜上产生缓慢去级化电位变化或者超级化电位变化，⑦经过总和对突触后神经元产生兴奋或者抑制效应。（错一个扣1分） 突触传递的特点：（1）单向传递（2）时间延搁（3）疲劳现象（4）受环境影响（5）兴奋节律改变（6）有后发放现象。（7）总和现象. ? 6.胆碱能受体和肾上腺素能受体的分类.分布和效应：答（1）胆碱能受体：胆碱能受体分为毒蕈碱受体（M-R）和烟碱受体（N-R）两型。M-R分布在付交感神经节后纤维支配效应器上，M-R兴奋表现为平滑肌收缩，心脏抑制，消化腺分泌，汗腺分泌和骨骼肌血管舒张等。它可被阿托品阻断。N-R分神经原型烟碱受体（N1）和肌肉型烟碱受体（N2）2个亚型。N1受体分布在自主神经节上，被筒箭毒碱和被六烃季铵阻断，N2分布在骨骼肌终板膜，被筒箭毒碱和十烃季铵阻断。 （2）肾上腺素能受体：分a 和β受体2型，α受体分布内脏平滑肌.腺体，产生兴奋性效应，阻断剂为酚妥拉明；β1受体分布在心肌上，阻断剂为阿替洛