尿液检验应用在临床诊治中的可行性分析.docVIP

尿液检验应用在临床诊治中的可行性分析 要：目的：实验检查验证尿沉渣分析仪在临床诊治中的应用价值。方法：通过对尿液中的理化性质和有形成份进行化验和检查。结果：临床的患者通过尿沉渣检测取得了满意的效果。结论：将尿沉渣分析仪在临床诊断治疗泌尿系统疾病中具有重要价值。 关键词:尿液检查;临床;诊断;分析 尿液的形成是尿酸、水、尿素和无机盐等素质跟随循环的血液到达肾脏，肾脏进行吸收和过滤之后使之变成尿，尿液是人体各个器官和机体功能进行新陈代谢的产物，最终通过尿道和膀胱等器官排出体外。正常人的尿液中有少量的红细胞、白细胞、上皮细胞或者是结晶等等，并且偶尔还有发现有透明管型，而假如尿液中有大量的红细胞、白细胞、管型和细菌等等，则说明患有肾脏和泌尿系统疾病或者损伤[1]。尿液检测指的是检测尿液中的中理化性质和有形成分，有利于诊断肾脏、泌尿系、心血管或者是肝脏等脏器疾病。虽然临床上通常使用干化学法尿液分析，但是在实际操作中干化学法尿液分析会受到许多因素的影响，结果容易出现假阴性、假阳性的误差，另外，人工镜检又会受到个人的主观因素的影响。因此，我院主要以尿沉渣分析仪检测作为诊断的标准。并采用干化学法，人工镜检和尿沉渣分析仪检测结合诊断。 本次研究主要探究将分析仪检查应用于临床上诊断肾、泌尿系统疾病的重要意义，应用全自动尿沉渣分析仪、尿沉渣分析板和载玻片加盖玻片对尿标本做尿沉渣计数，探究如何发挥尿沉渣检测标准化在临床上的价值。 红细胞 检查尿液中的红细胞有利于诊断肾、泌尿系统疾病，另外，在诊断和鉴别诊断各种原发性或者是继发急性和慢性肾小球炎或者肾病的也有重要的意义。 白细胞 流式细胞仪的主要作用是反映感染，见中性粒细胞增多，可以当作是尿路感染病人疗效检测的重要检查。结合尿沉渣涂片可以仅以虚鉴别淋巴、单核、巨噬、嗜酸性粒细胞，有利于确定新月型肾炎、肾小管坏死，间质性肾炎。 管型 假如检出横径为5个大小红细胞直径的宽形管型，则证明肾实质已经遭受到严重的破损，假如是肾上皮细胞，则证明肾小管已经衰退、变性，假如颗粒或者是蜡样的管型，则证明肾实质受到损害，假如是透明管型，则证明酸性尿-高盐，并且多为病理性。 细菌 使用流式细胞仪通过荧光染色检出细菌或者是霉菌，可以在微升或者是高倍镜下的数量，可以将其作为诊断泌尿道感染的、病情观察以及预后判断的重要指标。 1 材料与方法 1.1 实验材料 选择使用奥林巴斯显微镜、尿沉渣定量分析板、载玻片、盖玻片、离心管和UF-500i全自动尿沉渣分析仪和配套试剂。 1.2 标本来源 随机抽取临床病人的50份新鲜清洁中段尿。 1.2.1 检验方法1 取患者的晨尿10~20ml，轻轻摇匀之后分为两管。一管用于全自动尿沉渣分析仪，另一管10ml的新鲜尿液于离心管中，在显微镜下检测尿液，将调节水平离心机为1500r/min，在去除上清液后留下0.2ml的沉淀，再混匀沉淀物，以防载玻片上，利用低倍镜在光鲜中进行观察后再通过高倍镜进一步进行确认。认真记录10个红细胞，并且进行计算其中的平均值。 1.2.2检验方法2 使用一次性塑料尿杯随机收集病人的清洁中段尿，并摇晃混匀，再将其分成2管，一管用于全自动尿沉渣分析仪，并且严格地按照仪器上操作说明书对每份标本进行测定；另一管则将10ml尿置入离心管中，设置1500转min离心5min，将所得的清夜倒走，只留取1ml的沉渣，并将其充分充分混匀，使用一次性习惯滴入定量板和载玻片上，使用显微镜的高倍镜技术定量板的10个大方格中的细胞数和载玻片上10个高倍视野细胞的平均数，并且按照《全国临床检验操作流程》，分别以XX个/μL及XX个/高倍视野报道[2]。 结果比较：表1 红细胞 白细胞 上皮细胞 管型 载玻片/高倍视野 5-8 50-53 3-8 0-2 定量板 10 49 2 0.2 尿沉渣分析仪 48.3 299.2 10.5 0.93 结果比较：表2 载玻片XX/高倍视野 定量板 尿沉渣分析仪 红细胞 白细胞 上皮细胞 管型 红细胞 白细胞 上皮细胞 管型 红细胞 白细胞 上皮细胞 管型 平均值 9.7 48.29 3.41 3.18 14.74 54.83 9.65 0.08 53.86 268.31 19.12 1.09 标准差 12.37 149.89 2.78 4.95 33.34 199.39 15.32 0.22 68.70 832.72 15.76 1.70 变异系数 1.27 3.10 0.81 1.56 2.26 3.64 1.59 2.75 1.28 3.10 0.82 1.56 3 讨论 分析本次研究结果发现，表1中的UF-500i测定尿红细胞的平均数是48.3个/μL，定量板法的红细胞平均数是10个/μL，UF-500i测定尿红细胞的平均数是定量板