崇文区社区卫生资源现状与对策.doc

崇文区社区卫生资源现状与对策 刘玉芳 鲍亚范 为全面贯彻十六届三中、四中全会精神，适应崇文区建设现代化都市文化休闲区的需要，按照区“一二三”发展战略，合理配置和充分利用社区医疗卫生资源，依法加强对社区卫生服务组织的监督管理，促进崇文区社区卫生事业可持续发展，努力满足广大人民群众不同层次的公共卫生服务需求，更好地为崇文区经济建设服务，我们对社区卫生机构资源状况进行了调查。 一、我区社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务网络现状 全区目前共有社区卫生服务中心5个，已经建立的社区卫生服务站16个：即龙潭社区卫生服务中心(下辖2个社区卫生服务站)、东花市社区卫生服务中心(3个)、永外社区卫生服务中心(4个)、体育馆路社区卫生服务中心(3个)、天坛社区卫生服务中心(4个)。各级各类医疗机构共有188家，其中三级医院2家、二级医院6家、一级医院13家，门诊部及以下医疗机构168家。医疗机构中，非营利性医疗机构137家，营利性医疗机构51家。各级各类医疗机构中，区属医疗机构9所，市属医院2所。 我区卫生资源配置结构得到有效调整，社区卫生服务组织与区域性医疗、预防、保健机构合理分工的新型城市卫生服务体系建设取得一定进展。以街道办事处为单位，70％的居民从住所步行15分钟内，可以到达社区卫生服务中心(站)，并能够通过电话等通讯方式方便地取得联系。社区卫生服务网络覆盖率达100％。 (二)社区卫生人力资源现状 根据2005年初崇文区卫生系统人力资源调查数据统计，全区卫生系统总人数2318人，其中管理人员120人，占总数5.18％；卫生专业技术人员1841人，占总数79.42％；工勤人员357人，占总数15.40％。卫生专业技术人员中，高级职称142人，占卫生专业技术人员总数7.7％；中级538人，占29.22％；初级1161人，占63.61％。其中，研究生学历占1.36％；本科学历占16.10％；大专学历占31.70％；中专学历占50.90％。统计数据显示，中青年(45岁以下)卫生技术人员750人，占卫生专业技术人员41％。其中中级136人，占中青年卫生技术人员总数18.13％；高级17人，占中青年卫生技术人员总数2.27％；初级597人，占中青年卫生技术人员总数79.60％。社区卫生人力资源统计数据还显示，全区社区卫生机构中共有全科医师79人，社区护士55人，社区医务人员平均年龄43.2岁。以全科医师为骨干，公共卫生、中医药、护理等各类专业卫生技术人员职责明确，分工协作，具有一定素质的社区卫生服务专业技术队伍初步形成。每万居民至少有2名从事社区卫生服务的全科医师；有50％在社区工作的护士经过了北京市卫生局认可的岗位培训目标基本能够实现。 (三)社区卫生服务能力现状 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、连续的基层卫生服务。 除医疗服务外，社区卫生服务中心和社区卫生服务站开展的服务功能包括十方面：一是开展社区卫生服务现状调查，进行社区诊断；二是开展慢性非传染性疾病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作；三是负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作；四是提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务；五是开展健康教育与健康促进工作；六是提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务；七是开展临终关怀与社区康复服务；八是开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务；九是提供个人与家庭连续性的健康管理服务。十是为低保人员、贫困人员、非典出院人员提供医疗救助服务。我区社区卫生服务工作自1997年以来，按照全市的具体要求，在区委、区政府的领导下，在全体医务工作者的努力下，已经具备了解决辖区居民基本医疗、预防、保健、健康教育、康复以及计划生育技术指导的能力。目前，所有社区卫生服务中心逐步配有与开展功能服务相一致的医疗仪器设备。 (四)基础设施建设现状 自从社区卫生服务中心建立后，市、区卫生行政部门和各社区卫生服务中心都加强了基础设施建设的投入。市卫生局统一配备了社区卫生服务用车、壁挂式诊疗仪等设备，区卫生局为各社区卫生服务中心(站)配备了电脑、打印机、数码照相机、全自动心肺复苏模拟人、传真机等办公设备，同时还为有条件的社区卫生服务站配备了半自动生化仪等检验和诊断设备。目前，各社区卫生服务中心都拥有常规检查设备，能够开展X线诊断、B超、生化检查，基本能够满足社区居民常见病需求。 (五)危改