标本采集.pptVIP

标 本 采 集 主要内容 标本采集的意义、原则 一、血液标本采集 二、痰标本采集 三、咽试子标本采集 四、尿标本采集 五、粪便标本采集 标本采集的意义和原则 概念（标本） 　　是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得发映出机体正常的生理现象和病理改变的资料 意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 原则 遵照医嘱 充分准备 明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项 病人准备：向病人解释 物品准备：容器、标签等 护士准备：洗手、戴口罩 严格查对 正确采集：时间、量、方法 及时送检 明确检验项目、检验目的及注意事项 每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 二、各种标本的采集 一、血液标本采集 二、痰标本采集 三、咽试子标本采集 四、尿标本采集 五、粪便标本采集 一、血液标本的采集 （一）血液标本采集 １、意义： ２、种类： 全血标本 血沉、血常规、测定血液中物质的含量（血糖、尿素氮、肌酐等） 血清标本 血清酶、脂类、电解质、肝功能等 血培养标本 病原菌 ３、方法 毛细血管采血法 静脉采血法 动脉采血法 毛细血管采血方法 静脉采血法 静脉采血法 目的：协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 评估： 1.病人的一般情况 2.病人所需检查项目，采血量及是否需要特殊准备。 3.病人是否了解目的和注意事项。 4.穿刺部位皮肤及血管情况。 静脉采血法 计划 1.操作者准备 2.用物准备：注射盘加止血带、一次性注射器、标本容器（抗凝管、干燥管、血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等。 3.病人准备：局部皮肤清洁，明确目的及注意事项。采集生化检验的血标本，须在早晨空腹时。 4.环境准备 ４、血液标本采集的操作方法 实施 查对医嘱，贴化验单的附联于标本容器上 洗手、携用物至床旁、核对、解释 选择静脉、系止血带、消毒 穿刺、抽取所需血量 松止血带、松拳、拔针 取下针头、将血液沿管壁注入容器（血清标本、全血标本、血培养标本） 整理用物 全血标本 取下针头 选择抗凝剂的试管 轻轻旋转摇动试管—使血液和抗凝剂混匀 血培养标本 血清标本 干燥试管 取下针头、沿管壁注入容器 勿将泡沫注入 避免震荡 及时送检 注意事项 若需要空腹血，应提前告知患者禁食。 抽取血标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。 采集全血标本时需要加入抗凝剂，注入血液后轻轻旋转摇动。 采集血培养标本时应防止污染。 若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥试管。 严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集 （二）痰标本采集 １、目的 检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等——协助诊断呼吸系统疾病 ２、种类 常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等 痰培养标本——致病菌 ２４小时痰标本——量、性状 静脉采血法 评估： 1.病人的一般情况 2.病人所需检查目的，采集标本的种类。 3.病人的神智状况，理解和接受能力，合作程度。 静脉采血法 计划 1.操作者准备: 2.用物准备： 3.病人准备： 4.环境准备: ３、痰标本采集方法 常规痰标本 时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口——数次深呼吸——用力咳、盛于痰盒内——送检 痰培养标本 时间：清晨醒来未进食前 方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）——数次深呼吸——用力咳、盛于痰盒内——送检 ２４小时痰标本 在集痰器里加少量清水 从清晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰 至次日晨7am未进食前漱口后第一口痰（24小时） 痰标本采集注意事项 1、采集前了解目的、患者。 2、容器应符合要求。 3、操作规范，手法、量、时间都要准确。 4、勿混入唾液、鼻涕、漱口水。 5、如有伤口可轻轻压迫伤口，减轻疼痛 6、采集后及时送检。 （三）咽拭子标本采集 目的 从咽部、扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离 方法 查对医嘱，贴化验单 洗手、携用物至床旁、核对、解释 点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊” 用培养管里无菌长棉签擦拭腭弓、咽、扁桃体的分泌物 消毒试管口，棉签插入试管，塞紧 洗手、记录、送检（图片） 咽拭子标本采集注意事项 避免交叉感染 注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响其他结果 避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐 （四）尿标本采集 常规标本 培养标本 12h和24h标本 １、常规标本 目的 检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型等 方法 查对医嘱、贴检验单附联于标本容