消除麻疹1题材.pptVIP

 消除麻疹的指标 主要内容 消除麻疹定义 概念 建立全球可接受的麻疹监测指标 实施监测指标中的经验 西太区消除麻疹建议使用的指标 西太地区目前的状况 消除麻疹 “消除麻疹”是一个动态的概念，指在人口众多，组织良好的地理区域内,不会发生麻疹的本土传播,不会发生由输入病例引起的麻疹病毒持续传播,所有独立的病例和传播链都与输入性有关. 人群麻疹免疫指标 —— 概念 疾病发生率 疾病传播－暴发规模 有无本土麻疹毒株 疫苗接种率 2006年WHO各区消除麻疹的目标 发病率 一般来说,消除某种疾病的定义为人群中疾病的发病率为零 对高传染性疾病(如麻疹) 来说不现实； 多个证据链表明在美国没有本土传播,确诊病例小于1/1,000,000。 疾病的传播(1) 传染性疾病在人群中的传播取决于 传染性 持续时间 社会接触率 易感性 在有效的复制数量中的联合作用； R 1: 病例一代一代增加 R1: 病例一代一代减少 覆盖率 基于以下条件,消除麻疹要求人群免疫水平达到94-96%(Gay, JID 2004:189 (Suppl 1) S27-35) 人口混居 易感人群的迁入 接种疫苗的年龄 第一针和第二针接种率均 95％ 没有易感者 *(Gay, JID 2004:189 (Suppl 1) S27-35) 监督消除麻疹进展的指标 疾病发生率 每1百万人口中没有麻疹确诊病例,