功能失调性子宫出血探究.ppt

功能失调性子宫内膜出血 概念 功能失调性子宫内膜出血（以下简称功血）系指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。 功血是一种排除性诊断，诊断功血必须排除包括妊娠及其并发症，生殖道病变，医源性原因，系统性疾病等的局部和全身性病变。 病因 下丘脑- 垂体- 卵巢轴发育不成熟 卵巢趋向衰竭的过渡时期异常出血 其他因素 营养失调 紧张与压力 Von Wilkbrand 征 情绪影响 病理生理 下丘脑- 垂体- 卵巢轴功能失调 青春期功血 更年期功血 育龄期功血 子宫内膜异常变化 子宫内膜增生症 临床类型 按发病机制是否有排卵发生 排卵型功血 无排卵型功血 按发病年龄分 青春期功血 育龄期功血 围绝经期功血 临床表现 表现为多种方式的子宫异常出血 月经频发 月经过多 不规则月经过多 月经不规则或者月经间期出血 月经间期点状出血 出血间期少于21d 出血间期正常(21～35d) ,但是出血量大(80mL)或者出血时间长(7d) 月经周期不规则,间隔非周期性,伴出血量大( 80mL) 或者出血时间长( 7d) 不规则出血发生在两个排卵周期之间 点状出血发生在排卵前 Speroff L, et al. Clinical gynecologic endocrinology and