小儿急性淋巴细胞白血病护理查房.题材.ppt

急性淋巴细胞白血病（ALL）护理查房?? 儿科Ⅱ病区 3.观察和处理药物毒性反应。 如长春新碱（VCR）易引周围神经毒性、脱发 柔红霉素（DNR）副作用为骨髓抑制、心脏毒性、脱发 左旋门冬酰胺酶（L-ASP）有过敏反应、急性胰腺炎、肝功受损等副作用 泼尼松易导致免疫抑制、库欣综合征骨质疏松和高血压 甲氨蝶呤（MTX）副作用为口腔炎，消化道反应，肝肾损害 依托泊苷（VP-16）副作用为骨髓抑制，消化道反应，低血压，肝肾功能损害 血小板（PLT） 正常情况：(100-300）×10^9/L 10～30万 /立方毫米 当血小板计数50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜 当血小板计数20×10^9/L时，常有自发性出血。一般认为，当血小板计数20×10^9/L时，需要预防性输入血小板。 五、潜在并发症 出血、抗肿瘤治疗的副作用 护理措施： 1、观察皮肤、黏膜出血情况，如紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血、和血尿等观察有无颅内出血症状 2. 血小板低时卧床休息，减少活动，遵医嘱输入血小板等止血药物。 世界卫生组织 6月～6岁≥110g/L 6～14岁≥120g/L 血红蛋白正常值 中国儿科血液学组 新生儿≥145g