循环系统用药讲解.docVIP

循环系统用药： （－）强心甙 地高辛片－地高辛片－0.25 MG*100片/瓶 【通用名】地高辛片（上海信谊） 【汉语拼音】DGXP（DGXP） 【英语名】Digoxin　Tablets 【主要成份】地高辛 【化学名】3β－［［O－2，6－二脱氧－β－D－核－己吡喃糖基－（1→4）－O－2，6－二脱氧－β－D－核－己吡喃糖基－（1→4）－2，6－二脱氧－β－D－核－己吡喃糖基］氧代］－12β，14β－二羟基－5β－心甾－20（22）烯内酯。 【分子式】C41H64O14 【分子量】780.95 【性状】本品为白色片。 【药理毒理】治疗剂量时： 1、正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+－K+ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+－K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+钙离子交换趋于活跃，使细胞浆内钙离子增多，肌浆网内钙离子储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的钙离子释放；心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。 2、负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻