心功能病例讨论题材.ppt

临床心电图病例讨论 临床、研究生心律失常学习小组 2014-07-16（周三）15:00 心肌梗死并房室阻滞、左束支阻滞 病例摘要 患者，胡连良，男，73岁2014.06.30） 主诉：胸痛3年，胸闷、气短10天，加重2小时。 现病史：患者3年前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，持续不缓解，就诊于当 地医院，诊断为“冠心病 急性心肌梗死”。行急诊PCI术植入支架两枚 （具体位置不详），近10天胸闷、气短反复发作，2小时前上述症状 加重，不能平卧。 既往史：高血压病10余年，糖尿病10余年，吸烟史2年。 入院查体：P41次/分，BP161/54mmHg，端坐位，双肺呼吸音粗，可闻及少 许湿罗音，心界扩大，心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm，心率41 次/分，律齐，心音低钝，双下肢浮肿。 辅助检查：ECG：（1）入院心电图见图1 （2）入院第2天应用异丙肾，症状较前缓解，见图2、3 心脏彩超：LA 51mm，RV15mm，LVDD63m