现代心肺复苏术50年历史给我们的启示.ppt

ROSC 前鼻咽喷射低温效能研究 （PRINCE 试验） 大型前瞻性随机对照临床研究 院前条件下 多中心研究 15个院前欧洲急救系统中心参与 入选条件：目击心跳骤停患者（20分钟内行心肺复苏）200人入选，剔除18人 分组：鼻咽喷射低温组 83人（RhinoChill 装置） 对照组 99人（常规ACLS，常温） 结 果 院前低温组 常规复苏组 P值 鼓膜体温 34.2 35.5 0.001 核心体温 35.1 35.8 0.012 出院生存率* (CPC=1-2) 45.5% 17.7% 0.013 (OR7.52) * 目击心跳骤停时间≤10分钟病例， 目击心跳骤停时间10分钟病例两组间无显著性差异。 结 论 院外条件下，对心跳骤停患者在自主循环恢复前应用鼻咽喷射低温技术是安全、可行的，该技术能够在患者到达医院前迅速降低患者鼓膜和核心温度。 该技术能够显著提高目击证实心跳骤停小于10分钟患者的神经功能完好出院生存率。 Maaret Castre′n et al. Circulation 2009;120:2152-2161 展 望 心肺复苏过程中应用低温的时间窗 院前环境下低温技术的采用： 简单 单一 联合 目标器官：脑部 心脏 最佳的低温程度、