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吳鏡瑚 高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 國家衛生研究院婦癌委員會委員 子宮頸癌篩檢 子宮頸癌前病變明顯的增加 2000年有6,276例 侵襲癌症2,720例 原位癌3,556例 排名第一 子宮頸抹片篩檢 頻率 開始性行為三年後的女性 台灣是子宮頸癌發生率較高的國家 子宮頸有任何可見之病變都應切片檢查 報告為抹片品質不佳者，建議於1-3個月間再抹片 子宮頸鱗狀上皮細胞異常 有5-17%切片檢查之組織學診斷為中度或重度 0.1-0.2%為侵襲癌症 抹片報告為低度鱗狀表皮病變 抹片報告為高度鱗狀表皮病變或鱗狀上皮癌應立即接受陰道鏡檢查 子宮頸表皮細胞人類乳突病毒檢查 抹片有15-45%的偽陰性率 子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查 陰道鏡 陰道鏡檢查評估異常子宮頸抹片的標準方法 病理組織證實為子宮頸上皮內贅瘤之處置 子宮頸上皮內贅瘤治療後之追蹤 檢體邊緣無病變且頸管搔刮亦無CIN者 檢體邊緣或頸管搔刮呈現CIN者 Atypical Glandular Cells (AGC) 抹片為AGC者，接受陰道鏡檢查及子宮頸搔刮取樣檢查 治療方式取決於是否仍想生育 懷孕中抹片異常之診斷與追蹤 定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢 子宮頸癌臨床指引 排名第一的女性癌症 粗發生率為每年十萬名婦女57.66人 人類乳突病毒感染的盛行率約10-20% 子宮頸癌風險