断指再植护理.x探究.ppt

体位护理 患者不能大幅度翻身、做起、下地 患肢略高于心脏水平 在烤灯下面的颜色 烤灯下的颜色 再植指血液循环观察指标 2、各种外在因素可影响再植指的温度 如室温降低至20℃以下时，冷刺激可使外周血管收缩，再植指温度可降低1-2℃，冬季最为明显。应维持室温25℃以上，避免患肢输液，注意输液速度应缓慢或液体加温后输注。 再植指血液循环观察指标 三、组织张力 组织张力是再植组织恢复血液循环后的饱满程度和弹性。正常情况下，再植指术后均有轻微肿胀，弹性好，皮纹正常，张力大致同健侧或略高于健侧。 再植指发生动脉危象时，张力降低，指腹干瘪，皮纹加深； 发生静脉危象时，则张力升高，指腹饱满，皮纹变浅或消失，组织极度肿胀，有张力水泡出现。 。 再植指血液循环观察指标 四、毛细血管充盈时间 毛细血管充盈时间是反应组织成活状况的最实际的指标之一。正常供血的再植指甲床色泽红润，轻压甲床呈苍白色，去除压迫后，受压区域肤色恢复红润，期间所需的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1-2秒。 再植指血液循环观察指标 动脉痉挛时组织供血不足，甲床血色差，毛细血管充盈时间延迟。 动脉栓塞时组织无血供，甲床压迫后无褪色现象，毛细血管充盈时间消失。 静脉回流不畅时毛细血管充盈时间变快。 静脉完全栓塞后毛细血管充盈现象消失。 再植指血液循环观察指标 五、指端侧方小切口放血 小切口