新编急性化脓性腹膜炎题材.ppt

(三).腹膜的解剖生理 1.解剖 腹膜是一层很薄的浆膜.分脏层和壁层. 脏层—复盖内赃表面,受内脏神经(植物N)支配.对疼痛不敏感定位差,对牵拉膨胀敏感. 壁层腹膜—复盖于腹壁盆腔内面.受躯体神经(周围N)支配,对疼痛敏感定位准确. 腹腔: 大腹腔---壁层和脏层腹膜之间腔隙. 小腹腔—胃和小网膜后方胰腺前方之间腔隙.经小网膜孔与大腹腔相通. 网膜:大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带. 小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜. 血管:动脉—肋间动脉和腹主动脉分支.静脉回流入门静脉和下腔静脉. 2.生理功能: (1).分泌功能—每日约分泌150 ml液体润滑内脏.当受刺激时分泌增多. (2).吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液,血液,空气.上腹 大于下腹. (3).防御功能—渗出液中含大量吞噬细胞吞噬侵入的细菌异物.下腹大于上腹. (4).修复功能—当腹膜受损时,纤维蛋白渗出沉积形成粘连,防止感染扩散并修复受损组织.但广泛粘连易引起肠梗阻. 三、分类： （一）按病因分 1．? 原发性腹膜炎 2．? 继发性腹膜炎 （二）按病变范围分 1．? 弥漫性腹膜炎 2．? 局限性腹膜炎 （三）按临床经过分 1．? 急性腹膜炎 2．? 亚急性腹膜炎 3．? 慢性腹膜炎 急性弥漫性腹膜炎 病 因 继发性腹膜炎（secondary　p