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抗肿瘤药物不良反应及防治进展 抗肿瘤药物分类 根据药物化学结构和来源 根据抗肿瘤作用的生化机制 根据药物作用的周期或时相特异性 根据药物化学结构和来源 烷化剂（氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类、甲烷磺酸酯类等）。 抗代谢物（叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等）。 抗肿瘤抗生素（蒽环类抗生素、丝裂霉素、博来霉素、放线菌素等）。 抗肿瘤植物药（长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等）。 杂类（铂类配合物和酶等）。 根据抗肿瘤作用的生化机制 干扰核酸生物合成的药物。（氟尿嘧啶、卡培他滨、培美曲塞） 直接影响DNA结构与功能的药物。（顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素） 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。（多柔比星、柔红霉素） 抑制蛋白质合成和功能的药物。（长春碱、紫杉醇） 根据药物作用的周期或时相特异性 细胞周期非特异性（cell cycle nonspecific agents, CCNSA）如：烷化剂、抗肿瘤抗生素、铂类。 细胞周期特异性（cell cycle specific agents, CCSA）如：长春碱、抗代谢药物。 根据药物作用的周期或时相特异性 抗肿瘤药物常见的不良反应 局部反应 全身反应 局部反应 产生原因：①药物的特性 ②浓度 ③外渗 强刺激性药物：吡柔比星、表阿霉素