妊娠期高血压疾病3课件.pptVIP

典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重者可伴头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛等。 血镁浓度 （正常0.75～1mmol/L ） 1.5～2.5mmol/L，宫缩抑制 2.0～3.5 mmol/L，治疗有效浓度 4.0～5.0mmol/L，中毒浓度，膝反射消失 6mmol/L，致死浓度，呼吸抑制，缺氧心跳停止，死亡 （二）子痫前期病情监测 1.详细观察临床症状：有无头痛、视觉异常、上腹部疼痛及体重的迅速增加 2.每4小时测量血压一次 3.每2天检查一次尿蛋白 4.定期检查血浆肌酐、血细胞比 容、 血小板计数、肝酶 5.定期超声检查估价胎儿大小、成熟度及羊 水量 早发型重度子痫前期 临床上把32周以前发生的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期 Sibai将95例28-32周的早发型重度子痫前期随机分为两组，一组46例为及时终止妊娠组，在应用糖皮质激素48小时内终止妊娠 另一组49例为期待疗法组，在应用糖皮质激素后继续妊娠，在出现母亲和胎儿的指征以后再终止妊娠 结果发现: 在期待疗法组，母亲的并发症并没有增加，而孕周可以明显延长（平均15.4天） 新生儿在重症监护室停留的时间明显减少（20.2 vs 36.6天） 新生儿RDS的发生率也明显降低(22.4% vs 50.0%) 早发型重