新生儿泪囊炎的诊断与治疗题材.ppt

新生儿泪囊炎的诊断与治疗 制作：drruixue 2006.5.18. 正常胎儿8个月时，鼻泪管下口开放，出生前泪道完全通畅，泪液流向鼻腔。如果新生儿出生后鼻泪管被膜性组织所封闭（Hasner氏瓣）或被上皮碎屑所阻塞，泪液不能通过鼻泪管流到鼻腔，而是滞留在泪囊和结膜囊内，就会有泪汪汪的表现，内眼角也常有脓性分泌物溢出，这是新生儿的一种常见病——新生儿泪囊炎。 一.泪液的排出系统 主泪腺分泌的泪液通过眼睑的运动和重力作用从外上方均匀地分散到眼球的表面，泪液随后聚集到结膜穹隆的内下部。通过虹吸作用，泪液流入泪小点及泪小管。通过泪液泵及重力的作用，泪液随即流入泪总管及泪囊中，泪液向下流入鼻泪管，从下鼻甲处的空隙中排空。 （一）泪小点 泪液膜性通道从泪小点开始，它由被称为泪乳头的坚韧的结缔组织包绕。泪小点的平均直径为0.2～0.3mm，位于睑缘鼻侧的肌肉皮肤交界处。 （二）泪小管 上下泪小管最初的2mm垂直走行，终止于一个扩张到1mm的壶腹处。水平部的泪小管像垂直部分的一样，被睑板前的轮匝肌纤维包绕。因为水平部分的泪小管随着睑缘的弧度走行，所以它并不是完全水平，而是向前稍有弯曲地向内进入泪囊部。 泪湖的内侧由半月皱襞及泪阜组成，这三种结构防止了眼睑内侧完全与眼球并置。较长的下部泪小管（10 mm)在半月形皱襞外侧部进入泪湖，而较短的上部泪小管