社会医学-行为心理因素与健康529.pptVIP

案例4-1 这是一个真实的故事。主人公，张某，男性，1949年生，16岁便参加了 工作，就职东北野外勘探队。野外作业条件十分艰苦，一般是一块馒头就白 水咽着过一天，慢慢地每位队员都喜欢上口味嗜咸。那时候的东北，特别是 冬天，气温达到零下40度，为了做好充分的御寒，当时野外作业的队员最常 用的方法就是饮用白酒，抵御寒冷。此外，勘探队枯燥的生活环境下，队员 们人人靠吸烟消遣业余生活，16岁的张某也很快学会了吸烟。 数年后，张某调动了城市，当起了长途货车司机，每天开车奔波各地， 不分白昼，运动量骤减。没过多久，又转为领导开车，常常有吃喝的机会， 大鱼大肉也比别人吃的多一些，体重开始增加。那时张某已然结婚，婚后继 续保持着自己的口味，且烟酒不忌。 90年代初，40多岁的张某开始时常感觉自己有头晕症状，只是偶尔发 作，因此并未注意。几年后，单位的一次体检，才发现血压已达到 200/100mmHg,被医生确诊为高血压病，开始吃药控制，医生建议其健康饮 食，多运动，且戒烟酒，张某每日按时吃药，但是对于烟酒及饮食则基本还 是照常，血压始终居高不下。 案例4-1 58岁的张某在后来的一次体检中，发现肺叶有阴影，经过确诊为 中期肺癌，并很快安排手术切除，术后张某终于意识到正是自己多年 积习才导致自己肺癌的发病，并于术后戒烟戒酒，并开始尽量锻炼身 体。张某与肺癌手术后两年，癌症复发，病逝。 问题：通过以上案例，思考不良行为和生活方式对健康的影响。 2.社会事件刺激理论：从物理学的视角理解压力，提示压力存在于外部事件中。 3.心理认知理论：认为压力不单指机体对外部刺激事件的反应，而是指二者之间的转化过程。 4.现代压力理论：是由压力源、压力反应和压力管理三方面要素所构成。 压力源：指内外刺激事件与情景。 压力反应：指机体对刺激的反应。 压力管理：指对压力源和压力反应的控制和改变。 恶性肿瘤 吸烟 心脑血管 系统疾病 糖尿病 不合理饮食 肥胖与超重 缺乏运动 高血压 心理紧张 遗传因素 二、行为因素与健康 众多证据表明：改变和调整行为能有效地降低生活方式相关疾病的发病率。 1963-1980年间，美国居民食用动物油下降38%，植物油和鱼类消费分别增加57.6%和22.6%，冠心病和脑血管病的死亡率分别下降40%和50%。 发达国家的经验证实，通过干预行为生活方式，可使高血压发病率下降55%，脑卒中下降75%，糖尿病下降50%，肿瘤下降33%。 三、健康行为的观点与理论 （一）生物学观点 犒赏中枢 （二）心理学观点 心理动机、需求、人格 （三）行为学观点 （四）社会学观点 很多健康行为存在生物学基础。 人的大脑有一个区域，人们称为犒赏中枢区域。它特别敏感，一经激活就很难控制。人在一定时间内摄入一定量的成瘾后，如酒精，尼古丁或咖啡因等，可激活大脑内的犒赏中枢，从而对其产生了高度的依赖。这从生物学角度解释了人对成瘾物的依赖机制。 （一）生物学特点 （二）心理学观点 1.心理动机：行为的启动和维持都存在一定的心理动机。 2.人格因素：人格是人类行为的潜在模式，在外界因素的诱导下表现出来。 3.理论模式： ①自我表达理论：很多危害健康的行为与自我表达有密切的关联 ②心理压力缓解理论：人们承受较大压力时，就会采取吸烟、饮酒和性释放等方式来缓减压力。 ③情感激发理论：处于青春发育期的青少年有着较高情感的激发的需求，他们往往通过某种方式来使自己达到某种愉快的状态。 ④恐惧诱导理论：人们接触到某种恐惧诱导的信息，就会减少危害健康的行为，在一定范围内这种关系是呈反比的。恐惧诱导必须与教育和动机结合起来方可产生积极作用。 行为心理因素与健康 心理因素与健康 行为生活方式与健康 行为心理问题的干预 烟草流行与干预 一、人格与健康 人格（personality）:是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。 性情内向拘谨型：传染病发病机会较少 性情外向爽朗型：抑郁症的发病机会较少 消极性人格：抑郁、愤怒、敌意与焦虑，易患哮喘、关节炎、溃疡、头疼和心血管疾病。 刚性人格：（1）责任感（2）控制感（3）挑战性 具有较好的健康水平 第一节 心理因素与健康 一、人格与健康 A型性格主要特征包括三个方面： ①行为急促，具有时间紧迫感：如走路、办事匆匆忙忙，说话快、急，声音响亮，脾气急躁，力求短时间完成更多的工作，同一时间可做两种工作，办事快，效率高等。 ②个性好强，好胜，竞争意识强烈，事业心强，好与人争辩，对人怀有敌意，富有攻击性。 ③情绪激动：好发脾气，生气时易向外界发泄等。 A