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强迫型人格障碍之我见 摘要：强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍，对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法：听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。另外，自己也可以制造一些“”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己．的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”—下。例如，当—件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”—定会有效果的。“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟妹。我从小就很懂事，知道父母很辛苦，自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直列班上前几位，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半期，父亲节约开支给我买了块表作为奖励。初二上半期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表弄丢，我知父母挣钱不易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但终没找到，也不敢告诉父母，” “后来我家添置了沙发，平素我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别做坏了，以后不准在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病而四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。我最苦恼的，还是怕小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头越强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制不让自己去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如今此症状已持续三年，什么事也做不了，真是苦不堪言。近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到电灯就要反复检查电灯开关，出了门要反复看是否关好锁好，换衣服后要反复扣腰间的皮带，提着兜要反复检查提兜里的东西是否还在等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生指导下，服用了一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行动，但停服不久则症状如前。医生，我还能治吗?” 末了，他显示出一种急于知道结果的是强迫型人格初期阶段表现出来的特征，如在此阶段能及时发现并注重自我调整，是能够得到纠正的。但他没能意识到也不知具体怎么做。他的强迫观念和行为并非在短时间内形成，还与他的较内向的性格和看似轻松实则严格的家教有关。的父母当初责怪，其实并非有意识地要去损伤的自尊心，只是情绪太显幼稚化了，俗话说‘一朝遭蛇咬，十年怕井绳’。以致如今已十八岁了，仍旧在以儿童时的应对方式来处理所遇到的问题，应该放松自己的情绪，真正让自己从心理上成长起来，而不再有过多的心理压力，争取做到每天记下自己产生强迫意念的次数，并承认有这些意念存在，顺其自然，如一产生小便失禁而竭力克制，不许自己上厕所的意念，便马上放松：‘想去则去’，做到这一不与之抗争的原则，就可逐渐淡化此观 [3] 王凤龙 《强迫型人格障碍的表现、成因及心理治疗方法》 中国社区医师 2008年 第5期 第24卷 （总第347期) [4] 王振、肖泽萍、邹政、陈珏、徐勇 《强迫症与人格障碍的共病研究》 中国心理卫生杂志 2003年 第17卷 第6期 [5] 徐光兴 《临床心理学》 上海教育出版社 2001.1 [6] 汤世明 《强迫型人格障碍》 大众卫生报 2001 .12 .18 [7] 《强迫症与人格障碍的共病》 国外医学.精神病学分册 1999年第