02925内科学(二)浙江省13年10月自考试题.docVIP

浙江省2013年10月高等教育自学考试 内科学(二)试题 课程代码：02925 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.X线胸片呈小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部或呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播散病灶可能是 A.原发型肺结核 B．血型播散型肺结核 C．干酪样肺炎 D.纤维空洞性肺结核 2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D.慢性阻塞性肺气肿 3.占男性肿瘤发病率首位的是 A.肝癌 B.肺癌 C.前列腺癌 D.胃癌 4.心力衰竭NYHA分级，心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动就能引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛为心功能 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 5.二尖瓣狭窄病人，最常见的早期症状是 A.咳嗽 B.喀血 C.呼吸困难 D.声嘶 6.感染性心内膜炎可闻及心脏杂音约有 A.70%～80% B.80%～85% C.85%～90% D.90%～95% 7.冠心病主要危险因素不包括 A.血脂紊乱 B.父母有早发冠心病病史 C.吸烟 D.高同型半胱氨酸血症 8.确诊消化性溃疡首选的检查方法是 A.或尿素呼气试验 B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.胃炎分析 9.直径大于2cm的溃疡，称为 A.巨大溃疡 B.球后溃疡 C.幽门管溃疡 D.复合性溃疡 10.原发性肝癌病理大体形态分型中下列哪项不包括 A.结节型 B.块状型 C.弥漫型 D.混合型 11.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是 A.呕心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D.休克 12.尿常规检查，尿沉渣镜检_______可称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大。 A.白细胞＞5个/HP B.白细胞＞4个/HP C.红细胞＞3个/HP D.红细胞＞2个/HP 13.根据美国肾病基金会K/DOQI专家组对CKD分期建议，下列哪项属于Ⅲ期慢性肾脏病，应减慢CKD进展，评估、治疗并发症 A.临床特征：已有肾损害，GFR正常（GFR≥90ml/min） B.临床特征：已有肾损害，GFR轻度降低（GFR60～89ml/min） C．临床特征：已有肾损害，GFR中度降低（GFR30～59ml/min） D.临床特征：已有肾损害，GFR重度降低（GFR15～29ml/min） 14.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 A.感染较轻以上呼吸道为主 B.中性粒细胞＜0．5×／L C.网织红细胞绝对值＞15×／L D.血小板计数＞20×/L 15.原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30％～89％以上，其他粒细胞＞10%，单核细胞＜20％ A.急性单核细胞白血病 B.急性粒一单核细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D.急性粒细胞白血病部分分化型 16.诊断临床甲亢的首选指标是 A.血清游离甲状腺素，游离三碘甲腺原氨酸 B．血清总甲状腺素，血清总三碘甲腺原氨酸 C．血清总甲状腺素 D.促甲状腺激素 17.下列除哪项外，均可诊断糖尿病 A.症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L B．随机血糖≥7.8～11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L C．空腹血糖5．6～7．8mmol/L+2h血糖≥7．8～＜11．1mmol/L D.两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L 18.磺脲类的主要作用是 A.抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用 B．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，作用部位是胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道 C．抑制胰岛β细胞分泌胰岛素 D.抑制α葡萄糖苷酶延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖 19.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿 D.关节痛 20.左心衰竭最严重的呼吸困难形式 A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.夜间阵发性呼吸困难 D.急性肺水肿 二、填空题(本大题共14小题，每空1分，共20分) 21.按病因将肺炎分为_______、病毒性、_______、肺真菌病等肺炎。 22.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中的结核分枝杆菌经_______小时可被杀死。 23.正常血压高值的定义为收缩压_______和舒张压_______。 24.主动脉瓣狭窄常见的三联征是心绞痛、_______、_______。 25.消化性溃疡的并发症为出血、_______、_______、癌变。 26.