酸碱平衡紊乱课程.pptVIP

酸碱平衡紊乱 acid-base disturbance 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节 酸碱的概念 能够释放出H+的化学物质称为酸 能接受H+的化学物质称为碱 体液中的酸性或碱性物质主要是组织细胞在物质代谢过程中产生的。 酸 挥发性酸: （13000-15000mmol/d） CO2 + H2O H+ + HCO3- 浓度受呼吸调节 固定酸：磷酸、硫酸、有机酸等 浓度受肾脏调节（50mmol/d） 碱 体内最重要的碱是HCO3- ，其次有氨 酸多于碱 pH = 7.35 ～ 7.45 Why? 1. 血液的缓冲作用 碳酸氢盐缓冲系统 非碳酸氢盐缓冲系统 表4-1 全血的五种缓冲系统 3. 肺在酸碱平衡中的调节作用 肺在酸碱平衡调节中的作用是通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量，使血浆中HCO3-与H2CO3的浓度比值维持正常，以保持pH相对恒定。 动脉血二氧化碳分压升高和pH降低主要通过延髓化学感受器感受。 4. 肾的调节作用 肾在酸碱平衡调节中的作用在于通过改变排酸或保碱的量来维持血浆HCO3-浓度在正常范围内，以保持血浆pH值不变。这种调节作用是由两方面构成的：(1) 排出每天代谢过程中生成的50-100mmol的