精神疾病患者急危状态的防范与护理.pptVIP

暴力行为的防范与护理 暴力行为：是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命. 精神病人由于心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群，多见于精神分裂症、人格障碍、情感性障碍、脑器质性精神障碍、精神活性物质依赖等. 暴力行为的防范与护理 【护理评估】 发生暴力行为原因评估 精神疾病 心理因素 生物因素 社会因素 暴力行为发生征兆评估 行为评估 情感评估 意识状态评估 暴力行为的防范与护理 【护理诊断】 有暴力行为的危险（针对他人） 与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤等因素有关。 暴力行为的防范与护理 【护理目标】 短期目标：①病人没有发生暴力行为；②病人能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助 长期目标：①病人能够以适当的方式表达自己的情绪及需要；②病人能以积极的方式处理挫折、紧张等感受 暴力行为的防范与护理 【护理措施】 暴力行为的预防 环境管理 良好的沟通 病人的教育 服用药物 暴力行为发生时的处理 控制局面 解除危险品 约束与隔离 暴力行为的防范与护理 【护理评价】 病人在住院期间是否有发生暴力行为；病人能否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助 病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等感受 自杀的防范与护理 自杀是指有意识地伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为 自杀的防范与护理 分类 自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体的自杀行为 自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成的行为动机 自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀行为 自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自杀行为,但未造成死亡 自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀 自杀的防范与护理 【护理评估】 自杀的原因 精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素 自杀征兆的评估 既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估 评估自杀意念的辅助评估工具 自杀的防范与护理 【护理诊断】 有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望情绪、幻听等有关。 无效应对 与社会支持不足、缺乏处理问题的策略和技巧等有关。 自杀的防范与护理 【护理目标】 短期目标：①病人无自我伤害行为；②病人能够认识和表达自己痛苦的内心体验 长期目标：①病人不再有自杀意念；②病人有积极的自我认知，对将来产生希望；③病人掌握了一定的应对技巧和途径 自杀的防范与护理 【护理措施】 自杀的预防 医护人员团结合作 环境安全 建立良好的护患关系 密切观察病情 制定约束条约 参加有意义的活动 重建社会支持系统 常见自杀的救护 服毒 自缢 触电 自伤 自杀的防范与护理 【护理评价】 病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和表达自己痛苦的内心体验 病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了一定的应对技巧和途径 病人出走的防范与护理 【护理评估】 出走原因的评估 社会心理因素 精神疾病 出走的征兆评估 有出走行为历史 有明显的幻觉、妄想 不愿住院或强迫住院的病人 强烈思念亲人急于回家的病人 对住院和治疗恐惧不适应住院环境 出走病人的行为表现 病人出走的防范与护理 【护理诊断】 有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、意识障碍有关。 有受伤的危险 与自我意识下降、意识障碍有关。 病人出走的防范与护理 【护理目标】 病人不发生出走，能安心住院，人际关系和行为方式改善 病人能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达需要及欲望 病人出走的防范与护理 【护理措施】 出走的预防 安全管理 丰富住院生活 加强沟通 关心病人 出走后的处理 要沉着、冷静、组织寻找 通知其他人员和家属，积极配合 找到后要做好病人的医疗和心理安抚工作 病人出走的防范与护理 【护理评价】 病人是否能适应医院环境、安心住院，人际关系和行为方式是否改善 病人是否能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达需要及欲望 - 吞食异物的防范与护理 吞食异物是指病人吞食食物之外的其他物体。吞食的异物如戒指、别针、刀片、玻璃片、体温表、筷子、布片、塑料、棉絮等 - 吞食异物的防范与护理 【护理评估】 吞食异物的原因评估：精神病人吞食异物可能是由于思维障碍引起的，也可能是一种自杀的手段 吞食异物的表现：对已经吞食异物的病人要立即评估所吞食的异物种类、数量和时间，判断危险程度 - 吞食异物的防范与护理 【护理诊断】 有胃肠出血危险 与吞食锐器有关。 有中毒和梗阻危险 与吞食纤维织物、塑料有关。 - 吞食异物的防范与护理 【护理目标】 病人住院期间没有吞食异物 病人能认识到吞食异物的后果，并纠正不良行为 - 吞食