纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用.pptVIP

纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。 (１) 不明原因的肺部肿块； (２) 不明原因的咯血； (3) 不明原因的肺不张； (4) 不明原因的慢性咳嗽； (5) 不明原因的声音嘶哑； (６) 不明原因的喘鸣； (7) 支气管异物； (8) 不明原因的胸腔积液；； (9) 肺部感染病原菌不明或治疗效果不好； (10) 长期疑难发热者； (11) 需要局部止血者； (12) 肺癌患者的术前检查； (13) 胸部或上腹部手术后痰液潴留者。 (14)引导气管插管。 （15）对气道肿瘤进行局部治疗。 纤维支气管镜优点：图象视野清晰、病变显示清楚；操作简单；治疗效果好；能使很多疑难病例得到确诊。 开展总例数：972例； 活检总例数：374例； 肺功能测定主要包括 肺容量 肺通气功能测定 肺换气功能测定 肺功能检查中 肺功能检查的适应范围： （1）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘。 （2）间质性肺炎、肺纤维化。 （3）肺肿瘤、肺囊肿、肺结核、肺不张。 （4）广泛胸膜肥厚，胸廓、脊柱畸形。 （5）呼吸困难、喘息、咳嗽的病因不明者。 （6）职业性肺疾病，如矽肺、石棉肺等。 （7）对劳动力和伤残的评估。 （8）手术前评估胸、腹部手术的耐受性。 什么是脉搏血氧仪 脉搏血氧仪采用光电技术，能够在不用取血情况下，连续测量动脉中血氧饱和度。脉搏血氧仪常规所用的血氧探头为手指探头，使用时探头套在手指上。 血氧饱和度重要性 人体最关键的4个健康指标： 体温、血压、呼吸、心率。 血氧饱和度被认为是第5位最关键的健康指标。 血氧饱和度是显示我们人体各组织是否健康的一个重要生理参数。严重缺氧会直接导致窒息、休克、死亡等悲剧的发生。 自发性气胸、胸腔积液过去多采用经肋间插管进行抽气、抽液，经常需要反复多次操作，患者感到疼痛明显，且住院时间长、费用支出多。我院呼吸内科近几年选用单腔中心静脉导管，采用改良式经皮微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸、胸腔积液，治疗效果好，并能够明显缩短住院时间。 改良式微创术具有以下优点： （1）操作简便易行，局部无明显疼痛。 （2）伤口不感染、不出血，不发生皮下气肿。 （3）通过连接的三通管，可以随时抽气、抽液、注药。 （4）使用期间，体位不受限制，病人乐于接受。 CT引导下经皮肺穿刺活检术 我院呼吸内科与CT室联合开展的经皮肺穿刺活检术，是一种直接取得标本进行病理诊断的微创检查手段，对肺内肿块的定性及良、恶性鉴别具有很高的准确性。 主要适应症： （1）肺内孤立性肿块的定性诊断。 （2）肺内多发肿块的鉴别诊断。 (3) 放、化疗前取得组织细胞学诊断。 （4）为手术前提供参考依据、制定治疗方案。 （5）胸腔积液伴肺内实变的定性诊断。 多频振动排痰仪 多频振动排痰仪根据物理定向叩击原理，通过简单操作，可以排除和移动肺内细小气道中的痰液，能够轻松地将患者肺深部的痰液排出；并能使患者支气管平滑肌舒张，有效提高和改善患者的呼吸功能。 CT引导下经皮肺穿刺活检术 CT引导下经皮肺穿刺活检术 * * 应城市人民医院呼吸内科 纤维支气管镜在肺部疾病诊断中的应用 随着社会的发展，呼吸系统疾病的发病率逐年上升，一部分气管、支气管内的疾病，如果没有纤维支气管镜的帮助就难以得到正确的诊断及治疗。 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 医生通过纤支镜、利用摄像成像系统，将患者支气管、肺部的各种病变的图象显示在电视屏幕上，进行多种操作（刷片、分泌物培养、活检、注射药物、支气管肺泡灌洗等），从而达到对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的目的 。 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 2007年我院引入日本“奥林巴斯公司”生产的“BF-Ｐ60型”纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管镜技术以来已累计检查治疗1千多人次，操作成功率100%，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 工作站 电脑操作台 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 纤维支气管镜的主要适应症： 纤维支气管镜优点 纤 支 镜 操 作 中 纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 110 170 2013 85 165 2012 73 158 2011 52 150 2010 34 135 2009 13 126 2008 7 68 2007 活检例数（人） 总例数（人） 年份（年） 纤支镜开展例数（2007.07～2013.10） 2007年至今 20