呼吸系统应用解剖和生理 北京协和医院呼吸科 陆慰萱 呼吸系统临床解剖和生理功能 呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺组成。主要功能是呼吸,即吸入O2和呼出CO2,使人体能在自然环境中生存。 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。 上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉组成,除输送气体外,还有加温、湿化和过滤空气的作用。 传道气道(conducting airway):鼻、咽、气管、支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管。 呼吸区(respiratory zones):呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊。 上呼吸道 占解剖死腔的50%,呼吸道阻力的45%。 鼻腔:容积约20ml,三个鼻甲表面积达160cm2,形状不规则,黏膜下丰富的毛细血管和黏液分泌,起加温、湿化和过滤功能。达咽部气体相对湿度80%以上。其内气体形成湍流,使异物沉落,大于15um颗粒可被清除。 咽:是气体进入下呼吸道门户,也是食物必经之路。正常咽功能可保证食物及口腔分泌物不流入呼吸道。气管切开患者吞咽功能障碍,咽部分泌物易流入气管内,成为院内获得性肺炎的重要原因。 气管插管、气管切开、应用呼吸机患者由于丧失上述功能,极易肺部感染。 下呼
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